关灯玩手机真的会得青光眼吗
前天，《细胞》杂志发表了一则青光眼遗传机制的论文。
于是院里就有了这么一段对话：
医学编辑：诶，青光眼新疗法居然可以治愈了？
产品经理：青光眼？就是绿色的眼睛吗？
围观群众：……
青光眼，通俗的说，就是由于眼压长期过高引起的眼部病变，是全球第二大致盲疾病（第一是白内障）。
不是绿色的眼睛啊喂！不是绿色的眼睛啊喂！不是绿色的眼睛啊喂！重要的事情说三遍。
过高是什么意思呢？正常情况下，人的眼压范围是10-21mmHg，当受到生理或外界因素影响，眼压就会产生一定的波动。其中，房水是眼压最主要的影响因素。房水，顾名思义，就是眼房中的水，当然这个“水”里会混合一些蛋白质、电解质、酶、脂类等等。正常情况下，房水通过睫状体产生，经由后房-瞳孔-前房，最终从前房角分泌出眼外，使得眼球内的房水总量能够维持在一个动态平衡中（0.13mL-0.3mL）。这个通路就好比是眼睛内的一个管道。如果管道不通，这样的平衡就会被打破。眼部结构图
?1.
青光眼造成的视神经损伤不可逆
青光眼的根本病因就是前面提到的房水外流（AHO）受阻，所以眼内压就会变大。想象一下，一个装着水的气球。如果里面的水越来越多，气球就会胀大，最后爆裂。青光眼患者由于眼压过高，虽然眼球不会像气球一样爆裂。但是会不断的挤压眼内的视神经，从而引起患者视力下降。但如果眼睛长期都处在这样的环境中，这样的伤害就会不断累积，给视神经和视网膜就会产生不可逆的损害。你没看错，和第一杀手白内障并不相同，青光眼造成的视神经伤害是不可逆的。所以，随着青光眼患病程度的加深，严重的最终会失明。?听起来很可怕对不对？更可怕的是很多患者根本不知道自己患病了，可能只是觉得自己年纪大了，视力开始模糊、视野也变的差了些，不知不觉就落入了青光眼的「圈套」。由于这个过程极为漫长，因此，青光眼又被人称为「视力窃贼」。根据年公布的数据，我国仅原发性青光眼患病率就约为3.8%，也就是说，每个人中就有3-4个人是原发性青光眼患者。这个数据还没有包括由挫伤、炎症、血管、晶状体、药物等原因引起的继发性青光眼患者。并且，有青光眼家族史的人群占到了患者总数近四分之一。尽管患病人群如此之多，但现有医学水平还是无法完全治愈青光眼，只能通过药物、激光或手术等手段来减缓或停止疾病恶化。2.
抗体ABBTA开启青光眼治愈希望
年10月，知名期刊《CellReports》的资深作者GuillermoOliver博士及其实验室所有博士后成员，通过干细胞和诱导多能干细胞来产生模仿早期眼睛发育的眼部器官，从而发现了视网膜形成机制及青光眼的遗传机制，并提出了青光眼的一个潜在的治疗途径。?通过免疫染色的视神经网膜（红色区域）。表达F-肌动蛋白的细胞呈绿色。图片来源：西北大学（NorthwesternUniversity）根据Oliver团队的研究，房水在施累姆氏管（SC）和睫状肌细胞的细胞间隙间流动，主要是受到血管生成素（Angpt）和Angpt受体Tie2之间的信号传导影响。而且，研究人员还发现，SC的完整性也受Angpt-Tie2信号，AHO和Prox1活性的相互协调影响；随着人体的衰老，这些调节机制就会逐步减弱，最终导致SC完整性和胞吞作用受损。衰老导致Tie2蛋白的降低会导致眼内压增加和青光眼风险。实验中，科学家向缺乏Ang1/Ang2的小鼠的一只眼睛注射了预先混合的ABTAA和Ang2，另一只眼睛作对照。研究人员观察到施累姆氏管面积增加，Tie2（红色）水平升高，眼内压降低，这表明ABTAA恢复了根管的功能。该图像包括转录因子Prox1（绿色）和CD（蓝色），蛋白质存在于形成管壁的细胞之间的连接处。血管生成素-Tie2系统和Prox1成正相关：Tie2和Ang2越少，Prox1越少，最终导致施累姆氏管损伤，眼内压增加和青光眼进展加速。图片来源：JournalofClinicalInvestigation因此，他们在删除小鼠身上的Angpt1/Angpt2或Tie2后，小鼠眼压就开始升高，表现出原发性开角型青光眼的所有症状，变成了一只「青光鼠」；用抗体ABTAA（Ang2结合和Tie2激活抗体）激活Tie2后，就能让Angpt1/Angpt2缺陷型原发性青光眼小鼠的病情得到改善：血管恢复活力，眼内压降低，甚至老龄鼠的SC也开始恢复活力。因此，科学家确定了原发型青光眼相关的发病机制，并认为抗体ABTAA可能会成为未来青光眼的治疗的新方法。（编者按：原发型青光眼患者接近青光眼患者总数的80%）课后练习题：关灯玩手机真的会得青光眼吗？
对于闭角型青光眼（前房角阻塞型）的大龄患者或易感人群，夜里关灯玩手机，的确会因为瞳孔在昏暗环境中放大，加之近距离用眼过度，从而诱发青光眼。但是，如果你是近视眼，那么自身闭角型青光眼的风险自然也相对较小，所以睡前玩手机更应该注意的是干眼症。参考资料JaeryungKim,Dae-YoungPark,HosungBae,DoYoungPark,DongkyuKim,Choong-kunLee,SukhyunSong,Tae-YoungChung,3DongHuiLim,YoshiakiKubota,Young-KwonHong,YulongHe,HellmutG.Augustin,GuillermoOliver,GouYoungKoh,.Impairedangiopoietin/Tie2signaling治疗白癜风效果如何北京中科医院亲身经历
