34如何知道是否青光眼潘家权感觉眼
佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年3月5日（周五）14:30-15:00
节目主持：碧云
主题：
嘉宾：医院眼科副主任医师潘家权
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本期内容（潘家权供稿）
3月6日（周日）是“青光眼日”。相信很多朋友都知道听过青光眼这种疾病，其实青光眼是一种很复杂的疾病。青光眼发病可以急性，会很痛；可以慢性很隐蔽，无症状。它会引致视力迅速下降或者渐渐下降，而且这个下降是不可逆的，它最终导致失明，因此青光眼已经成为世界上第一位的致盲疾病。既然青光眼有这么大的危害，我们上班都经常有人问我是不是青光眼，对于它的防治要注意什么，我们今日一齐谈谈青光眼。试一下是否可以揭开它的神秘面纱。
首先，青光眼是什么？书上定义是这样讲：青光眼是以视神经损害为主要特征，伴或不伴有眼压升高的一组疾病，
关于青光眼的原因和确切发病机制目前并不明确。
根据不同的划分方法青光眼分为急性、慢性；开角、闭角；原发、继发、先天。
青光眼真是够复杂的。不过大家不要过于悲观，科学上有很多的措施能够帮助我们去有效防治青光眼。先从基础研究开始：眼球内房水情况对眼压影响至关重要，请大家记住房水由睫状体睫状突生成，经后房进入前房，由小梁网排出，其中任何一个环节有问题，如生成过多、运转阻滞、排出受阻都会引起眼压升高，眼压升高与视神经损害密相关，继而出现视功能损害，通常眼压升高比视野损害要提前几年。
研究可以肯定：青光眼对视力的损害表现是先损害视野。
关于青光眼的检查：视力及矫正结果，房角的宽窄，视野有无缺损，视神经形态和测量数据，眼压波动变化。
到这时我觉得可以去尝试回答“我是不是青光眼”这个问题：
一.详细了解病史：1.觉得有什么不舒服，急性发作明显的人可以会很痛，视物不清，特别是伴有同侧头痛、恶心甚至呕吐，有些人可以眼易疲劳、矇、发胀，有点精神差；有些人或者有多种表现轻重混合，可以无症状，总的来讲可以参考。2.有无原因引起，眼外伤、白内障过熟、其它眼科情况，过度疲劳，上呼吸道感染等身体状态有下降，3家中有无类似病
人。总之身体状态有变化的情况都应重视，病史可以为诊断提供宝贵线索。
二.要做检查：1.视力及矫正结果，如果戴镜的人可以测戴镜的视力，眼压升高引致角膜水肿时可能会虹视，视力下降，对于怀疑青光眼的人视力有无问题都应进一步检查。2.可以检查房角的宽窄，房角镜、UBM检查，这个是一个专业检查，房角窄应该考虑，如果房角开放要结合其它。3.眼压波动变化，如果眼压升高要立即重视，很高的、又无其它因素可以确诊，如果正常要结合其它结果考虑。4.视神经形态和测量数据，可以简单的眼底检查，亦有专门精密的仪器检查OCT，这是最重要的指标之一，一旦有问题必须跟进。5.对于有怀疑的病人，检查视野有无缺损，可以帮助诊断及观察病情变化。
三.排除身体相关病变，原发神经病变，头颅病变及其它。
综合的检查结果，平常的人绝大部分基本可以排除青光眼，少部分肯定确诊。另一些少部分疑难的病例，可以建立一些客观的数据定期观察，最终排除或者确诊青光眼。
对于确诊青光眼，需要进行治疗观察，大家不要担心，在这一方面方法有很多，常用的方法有药物治疗、激光、手术。常用的药物包括：1.噻吗洛尔、贝他根、美开良朗一类、2.缩瞳剂毛果云香碱，3抑制房水生成：布林佐胺，醋甲唑胺，4脱水剂甘露醇行者等。激光房角切开，成形，虹膜周切，手术方式更多，针对于降低眼压。通过正规的治疗，绝大部分的青光眼的愈后还是较好的。
青光眼虽然凶恶，但是通过治疗，长期观察，青光眼还是可防，可治，可以控制的疾病。
现场回复
我眼睛突然间看东西模糊，像打了马赛克一样，呈现C形状，然后那形状就越来越大，然后接着就头晕，头痛，没精神，想呕吐，大概持续一个小时到三四个小时左右，这是怎么回事？
我患青光眼十几年，有视野窄，视神经萎缩，如何保护视力。
节目预告??3月7日（周一）三八关爱妇女健康
嘉宾：顺德妇幼保健院妇女保健科副主任医师邵晓红
??3月8日（周二）
嘉宾：医院产科主任、主任医师李慧敏
??3月10日（周四）女性不孕中西医诊治嘉宾：医院妇科副主任医师孔莹
??3月11日（周五）肾脏病预防——尽早行动（世界肾脏病日专题）嘉宾：医院肾内科主任医师窦献蕊
??3月14日（周一）儿童性早熟嘉宾：顺德妇幼保健院儿童保健科主任医师朱锦渊
??3月17日（周四）肾结石中西医诊治嘉宾：医院泌尿外科主任医师文卫军
??3月18日（周五）科学喂养及护理可减少幼儿患病嘉宾：医院儿科主任医师魏华文
??3月21日（周一）小儿生殖器专题嘉宾：顺德妇幼保健院小儿外科副主任医师胡伟来
??3月24日（周四）春季调养嘉宾：医院治未病科副主任医师温威
??3月25日（周五）结核病的防治嘉宾：医院感染科副主任医师郑翀
??3月28日（周一）儿童喘息嘉宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师邓明红
??3月31日（周四）肩颈腰腿痛的手法治疗嘉宾：医院康复科主治康复治疗师陈富建
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