坚持抗帕,药不能停
WorldParkinsonsDiseaseDay
世界帕金森病日
4月11日
年4月11日是第25个
“世界帕金森病日”。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后，中老年的“第三杀手”，具有慢性进展性的特点，迄今为止缺乏根本的治愈方法。目前用于临床的治疗策略包括生活方式的干预、药物和手术治疗，其中药物治疗始终伴随着帕金森病患者一路前行。
老话说，是药三分毒。
抗帕药物的确有一定的副作用，我们今天就来了解一下这些抗帕药物常见的副作用。
临床上用得最多的药物是左旋多巴，包括美多芭和息宁，常见的副作用有恶心、呕吐、直立性低血压、排尿困难、失眠、幻觉等，同时要注意，活动性消化道溃疡者要小心，有青光眼、精神病病史的病人是不能吃的。
恩他卡朋（珂丹），必须与左旋多巴一起吃才有作用，可以增强左旋多巴的效果，延长左旋多巴的作用时间，它的主要副作用是出现腹泻、小便变黄、肝转氨酶升高。
多巴胺受体激动剂在临床上应用也非常普遍，常见的有普拉克索（森福罗）和泰舒达。普拉克索的主要副作用是体位性低血压、脚踝水肿和精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）。泰舒达的主要副作用是消化道症状，如恶心、呕吐。
司来吉兰（咪多吡），可以引起疲倦、口干、恶心、失眠、多梦、幻觉等，胃溃疡者慎用，特别要注意的是，不能与５-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用。两药相互作用会引起五羟色胺综合征，会出现寒战、发热、大汗、牙关紧闭、心跳加快、意识模糊等，需要大家高度重视。（５-羟色胺再摄取抑制剂是一类抗抑郁药物，如西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀，在临床上应用也很广。）
苯海索（安坦），这个药对手抖效果好，主要副作用会引起口干、视物模糊、尿潴留、幻觉等，长期使用可能会导致智能下降，要注意的是青光眼、前列腺肥大患者不能用。
金刚烷胺的副作用有失眠、头晕、头痛、恶心、腿肿等，癫痫、严重胃溃疡患者要小心，哺乳期是不能吃的。
虽然抗帕药物有一定的副作用，但千万不能因为担心副作用而不服用抗帕药物，并且帕友们需要长期服药。当需要同时服用多种药物时，帕友们最关心的就是这些药物怎么吃，吃多少。
按时服药
因为药物种类非常多，因此帕友们可以做一张服药时间表，将药物名字，剂量，时间都一一列出来，完成后打一个勾，这样就不容易缺服漏服。最后一列加上备注，如果服药之后出现任何不舒服都可以写下来。就医时拿给医生看，一目了然，比自己口述更加清晰。
医生，我这个药是饭前吃，还是饭后吃？
左旋多巴（美多芭、息宁）空腹服用效果最佳，宜在饭前1小时或饭后1.5小时服用，因为食物里面的蛋白质会影响药物的吸收，效果会变差。
恩他卡朋（珂丹）需要与左旋多巴搭配服用，单独吃是没有效果的。
除这两种药物之外，其它药物可以在饭后服用，以减少胃肠道的不良反应。
司来吉兰和金刚烷胺，应该在早晨、中午服用，最好在下午4点之前。晚上服用易导致失眠、多梦。
司来吉兰应避免高酪胺食品，如乳酪、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼。这些食物可能会引起血压升高。
药不能停
帕金森病患者是不可以停服抗帕药物的。有些患者认为症状改善或得到控制就自动停药。但是自行停药以后会出现明显的运动症状，生活质量会出现很大的下降。尤其是左旋多巴（美多芭，息宁）停药后会引起严重的停药反应，称为恶性撤药综合症。严重会危及生命。
千万记住，药不能停！
用药期间出现任何不适，
请及时就医。
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