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青光眼在于早干预早治疗早控制

眼睛是心灵的窗口,据统计,人的一生有90%的信息是通过眼睛获得的,眼睛在我们生活中发挥着非常大的作用。但是一些疾病也会“偷”走我们的视力,引发失明,比如白内障青光眼等。

青光眼发病具有很强的隐匿性。据统计,在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,而在发展中国家中则有90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。就这样,在不知不觉中,青光眼就“偷”走了我们的视力,所以,它也就有了一个不太雅观的外号,叫“沉默的小偷”。目前该病已成为全球第二大致盲眼病。

那么,青光眼究竟是通过什么方式偷走我们的视力?我们能不能通过一些蛛丝马迹做到早发现、早预防呢?一旦不幸“中招”,我们又该怎么办呢?带着这些问题,在3月6日青光眼到来之际,我医院青光眼科的王宁利主任,请他为我们揭开青光眼的真面目。

记者:青光眼有非常大的隐蔽性,有的网友患了青光眼,可他们并不知道,王教授请您给我们介绍一下究竟什么是青光眼呢,又有哪些症状?

王宁利教授:我们国家的公众对青光眼的了解是非常低的。在公众的知晓率百分之十都不到,人类最早认识了一种疾病,就是眼压升高了,眼睛变硬了。因为眼睛中有水,有水保持着一种压力,这种压力过高的话就发生水肿,从外观看上去发着青灰色的光泽,所以最早人类认识青光眼时,就用了青光眼这个名字。在古代把它叫做绿风内障,青盲。说的就是角膜发生的一些现象,青光眼这种急性的眼压升高,眼睛泛着青光,在现实中这种人占得比例并不高。大概10个青光眼里有两个三个,认为是传统的眼压突然升高,角膜水肿。大多数人是不知不觉不痛不痒,最后看不见了。

现在青光眼有两种情况,一种是急剧的眼压增高,角膜水肿,对自己视力发病突然下降。还有一种是对自己不知不觉缓慢进展的。大概从病情上说有两类,不管是急的慢的,青光眼和眼睛的压力是有关系的,只要任何原因导致的眼睛的压力增高,导致的眼睛的组织及视神经的损坏,这就是青光眼。急性的损害就是急性青光眼,慢性的损害就是慢性青光眼。

记者:急性和慢性这两种青光眼的外在表现,从外表看有什么不同?

王教授:急性青光眼因为眼压升高的太快,导致我们黑眼珠子、角膜水肿,从外观上我们看到发青,眼睛红红的充血。慢性青光眼是眼压慢慢升高的,从外部看不到明显的症状。

记者:慢性的青光眼和急性的青光眼病因有什么不同?您能分别给我们介绍一下急性青光眼发病原因有哪些,应该怎样治疗吗?

王教授:任何原因导致眼压急剧升高的,就叫急性青光眼。最多见的是急性青光眼。这种情况在咱们中国四十岁以上的女性比较多见,这些人有几个特点,年轻的时候视力特好,或者说是远视眼,加上脾气、性格比较急躁,容易动感情,前两天眼睛疼休息了两天好了。其实这时候已经是青光眼发作。急性青光眼一定要早期发病早期控制。

记者:慢性青光眼如何诊断?

王教授:慢性的青光眼,因为就没有症状,不知不觉的缓慢的就把眼睛损害了。这部分人看的范围越来越小,视野变小,那就接近晚期了。近视眼、家族史,糖尿病、高血压这些人容易发生慢性青光眼,医院检查,去验光。检查眼病的时候顺便查查有没有青光眼

记者:我们通过哪几项来筛查青光眼?

王教授:我们刚才所说,与眼压有关的、与视神经有关、与视野有关。常规的最少检查这三项。这是我们早期要筛查的三个方面。

记者:一旦确诊患得了青光眼,不同原因引发的青光眼在治疗上有什么不同?

王教授:相同的就是都要控制眼压。不同的是,对于慢性的原发青光眼这一类呢,主要是通过药物来治疗,二十五个人中通过药物控制的有十七八个。药物能够控制了,就不用手术了。对急性青光眼的患者,大部分来说要么就做激光手术,要么就做手术治疗。那对于药物治疗,激光治疗都无效的病人,那就做手术治疗。对于先天性的青光眼患者大部分都是要做手术治疗。

记者:通过手术治疗青光眼,治愈率多高,能最终能根治吗?

王教授:青光眼的治愈率是这样的,在所有的眼科手术中,青光眼的手术结果不确定性是最高的,因为它影响因素比较多,所以青光眼手术把握一般都大。

举个例子,一个三十岁青光眼患者和一个七十岁青光眼患者来比的话,三十岁青光眼的成功率远远低于七十岁的,因为我们要把眼压降下来,要把眼睛里的水给它打一个通路引出来,通道对于年轻人来说很容易再关闭再长上去,而老年人就不容易长。所以呢年轻人成功率就低,老年人成功率就高。

青光眼就像是一个没有倒车档的车,我们只能给它减速刹车,不可能让它开回去。所以说青光眼大家都害怕,是因为青光眼是一个没有倒车档的车。所以到目前为止青光眼导致的盲目,不可能让盲目的青光眼复明,盲目的青光眼是不可能复明的。大家都知道白内障患者我们可以让他复明,角膜发生浑浊了,我们做手术可以让它恢复,角膜脱离我们可以让它回复原来的视野,青光眼一旦盲目了,就不能救治了。所以青光眼在于早期干预早期治疗早期控制。

记者:请您给我们仔细讲一讲怎么样早期干预,早期治疗,早期控制?

王教授:刚才我们说了知晓意识非常重要。老百姓知道什么是青光眼,也许有些人根本就不知道,但是已经有征兆了。比如,我看我们家电视色泽怎么这么淡啊,我这两天眼睛怎么这么涨啊,休息一下好一点。但是过两天怎么越来越严重呢?这两天走路怎么总是撞旁边的东西啊,这两天开车怎么总是剐蹭啊,其实这些都是青光眼的早期症状。医院做检查,医院眼科去检查,青光眼是很容易被发现的。关键是大家平时没有意识。

如果我们能够保证一个人一年内给自己做一次检查,那就会及早的发现。第二,医院检查,去看眼科疾病时候,一定告诉医生能不能帮我查查有没有青光眼,这又多了一次被查出来的机会。

记者:做定期检查有没有年龄段限制,年轻人也要检查青光眼吗?

王教授:是这样的,青光眼从刚出生的孩子,甚至说还没有出生的孩子,到临将去世的老人都可以得青光眼,但是大部分的青光眼发病在四十岁以上,随着年龄的增加越来越多。所以我们建议四十岁以上的人群医院做一下眼科的检查。

记者:青光眼手术治疗之后,治愈了,是否需要回访和复查?

王教授:很多青光眼患者,手术成功了,眼压也下来了,以为自己的青光眼治愈了,还有好些患者自作主张,停止检查,过了三五年后,医院复查的时候,严重的后果发生了。因为青光眼手术成功并不代表永远成功,在手术后,做过手术的眼睛它的解剖生理也在不断的发生改变,有可能在两年后三年后还可能发生手术,很有可能。所医院检查。如果手术后,所谓的手术后成功了,我们建议呢患者最少半年,怎么也不能超过一年去检查。

记者:一些患者在不知不觉当中患上了青光眼,但是他自己去不知道,因为表现出来的症状是头疼、恶心、呕吐、腹泻等现象。大多数患者都会先诊断自己患的是感冒或者肠胃疾病,而不会想到是青光眼,造成误诊等现象。针对类似的问题,请王教授给我们讲下如何区分青光眼和其他疾病呢?

王教授:针对这些问题,当您出现这样的症状的时候,一定要







































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