帕金森病的症状不仅是手抖这些症状要注意
01
什么是帕金森病？
●帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
●帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。
●导致帕金森病的确切病因目前仍不清楚，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等相关。
02
帕金森病的临床表现？
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。在临床上有下列主要表现。
静止性震颤
患者典型的主诉为“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了”。
肌强直
患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”
运动迟缓
早期患者的典型主诉为“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字越写越小，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉”。
姿势步态障碍
患者典型的主诉为“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次，以至于我现在走路很小心”。帕金森病患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。晚期帕金森病患者可出现冻结现象，患者典型的主诉为“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候”。
非运动症状
情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状，约35%的患者伴随抑郁，31%的患者伴随焦虑。患者典型的主诉为“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢”。
03
该如何治疗？
调查数据显示，帕金森病病人的寿命并没有明显减少，但是漫长的病程却异常痛苦，严重影响患者的生活质量。所以，及时治疗帕金森病真的很重要！
药物治疗
药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段，药物治疗的原则是以达到有效改善症状、提高工作能力和生命质量为目标。本病需要长期或终身服药治疗，从小剂量开始，遵医嘱服药。左旋多巴是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。服药期间应密切观察药物不良反应，如安坦，有青光眼和前列腺肥大者禁用，不良反应有口干，便秘，尿潴留，视物模糊等；如苯海索主要适用于有震颤的患者，但长期应用苯海索可能会导致认知功能下降。
手术治疗
当服用药物效果不佳，或者出现严重的并发症时，可以考虑手术治疗如脑深部电刺激术，因其微创、安全、可逆、可调控，而成为目前的主要手术选择。
运动训练
肢体运动训练贯穿帕金森病整个治疗过程。
04
帕金森病患者日常注意事项
安全护理
重点强调防摔伤，防烫伤，对上肢震颤未能控制，动作笨拙者应谨防其进食时烫伤。让患者不要自行倒开水，端碗持筷困难者尽量选择不易打碎的不锈钢餐具。对精神智能障碍者，外出时要有人陪伴，并佩戴写有姓名、地址和联系电话的卡片或手腕带，以免走失。
心理护理
精神上给予关心、安慰，增强治疗信心。对于言语不清、构音障碍者，应耐心倾听，不可随意打断，并指导用手势、纸笔、画板等沟通方式与他人交流。
饮食护理
选择高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂、的易消化饮食，食物应细软，如半流质或软食，便于咀嚼和吞咽。多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大小便通畅。
运动护理
生活规律，克服不良生活习惯和嗜好；对于被迫退休或失去工作的患者，应指导或协助其培养有益的兴趣爱好，坚持适当的运动，做力所能及的家务劳动。
医院神经内科
深圳市医院神经内科于年6月建立独立的病区，开放病房50张，目前有医护人员31人，博士2人，硕士7人。学科在朱双根博士带领下，在深圳市神经学科中异军突起，科室目前为区级重点学科、区重点实验室单位，国家综合防治卒中中心，年7月通过龙华区高层次医学团队项医院“刘新峰教授神经内科团队”。
本学科不仅能够熟练规范的诊治本专业的常见病、多发病，对本学科的各种疑难危重病人也具有较高的诊治水平，并成功抢救众多急性大面积脑梗死、重症脑炎、多发性硬化、癫痫持续状态等危重疑难患者，目前年门诊量近4万人次，收治病人近2千人次。
诊疗特色如下：①缺血性脑血管病综合防治亚专科；②睡眠及焦虑抑郁亚专科；③神经免疫及癫痫亚专科。科室建设脑血管疾病诊治平台，并根据当地疾病谱综合提升对睡眠心理、神经免疫、癫痫等疾病的诊治能力。我院在深圳市神经内科较早独立开展机械取栓术、全脑脑血管造影（DSA）、颈动脉成形及支架置入术（CAS）、椎动脉支架置入术、颅内动脉支架置入术、锁骨下动脉闭塞再通术以及颈内动脉闭塞再通术等。目前学科开展脑血管造影术余例，颅内外血管内支架置入术和机械取栓术余例。
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