佳和科普世界青光眼周睁开眼睛,触摸光明

-愿你无惧时光永远快乐优雅-

视野不丢

生活无忧

3月7日-3月13日是第14个世界青光眼周。今年的主题是“视野不丢、生活无忧”。在此期间我们将推出关于青光眼的系列科普文章，让大家充分认识青光眼、了解青光眼，从而得以更好地战胜青光眼。

青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同情况的一组眼病。它可以眼内压力升高,也可以是眼压不高,引起视神经损害,导致视功能不可逆的受损并可导致失明。青光眼也可以由糖尿病、近视、眼外伤等疾病继发而来。

青光眼是一种眼部视神经疾病。视神经的主要作用是将眼睛看到的东西传递给大脑，当眼压异常升高时，会压迫并损害视神经，使眼球感受到的信息无法正常传入大脑。如果不及时治疗，将对视神经造成持续损害，导致视野缺损、视力障碍(表现为视力下降/视物模糊)和失明。

①青光眼发生在易感人群中、并非由任何其他眼部问题而引起的，这种青光眼称为原发性青光眼；

②青光眼由眼外伤、相关的系统性疾病、药物使用、复杂眼科手术等引起的，这种青光眼称为继发性青光眼；

③另外有一种特殊情况，患者检查眼压相对正常，但青光眼还是发生了，青光眼损害发生在正常的眼压水平内，这种青光眼称为正常眼压性青光眼。

不论哪种青光眼，其发生的主要原因是由于较高的眼压导致视神经损伤，而视神经损伤的临界眼压水平因患者而异，它取决于患者对该疾病易感性的变量。总体而言，眼压越高，青光眼发生和发展的风险越高。目前青光眼没有治愈的方法，但青光眼的恶化是可以被延缓甚至终止，因此早发现、早治疗、定期检查眼睛、定期随访对保护青光眼患者的视力十分有利。

闭角型青光眼患者急性发作时表现出相当高的眼压水平（高于40mmHg），可能会出现眼球充血、剧烈胀痛、头痛、视物模糊以及虹视现象（看灯光时光源周围出现彩色光圈）等症状，严重时可出现恶心及呕吐。但是由于引流管的阻塞和眼压升高往往以缓慢的方式进行性发生，大多数闭角型青光眼患者并无明显症状。有时患者可能注意到视物变得模糊，也可能会注意到无法看到其侧面的物体（由于周围视野的丧失），但大部分患者发现眼部症状时，青光眼已经进展到了晚期。需要注意的是，一些非特异性视觉症状可能也与青光眼有关，例如阴天/有雾的时候，眩光或需要更多更强的光线才能视物、阅读。

青光眼是一种进行性视神经损伤性疾病，视神经损伤一旦发生是不可逆转的。它的视神经损害表现为特征性的眼底视盘凹陷加深、杯/盘比值增大及特征性的视野缺损。视野缺损就是眼睛注视正前方，不转动眼球，利用余光能看到的空间范围比正常人缩小。

大部分早期青光眼没有任何症状，还能保持着较好的视力，但视野在不断缩小，等出现症状时，往往已经到了视神经损害的晚期，因而被称为“隐形的视力杀手”。所以，尽早发现患病是关键，只有重视早期筛查，才能减少视功能损害。

青光眼一旦被确诊，就应立即予以治疗。青光眼的治疗方法有药物、激光、手术。治疗的目的是降低眼压，防止视神经进一步损害，保护视功能。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼，治疗方案各不相同，医生会根据患者的具体情况提出具体治疗方案。

医院复查是非常重要的。通过复查，眼科医生对患者的病情和治疗情况有一个跟踪性的了解，借此判断病情是否发展以及发展的程度，从而不失时机地对治疗方案进行调整和补充。

青光眼防治原则是早期发现、早期治疗，控制病情、避免或者延缓视神经损伤，其中早期发现是关键。

原发性开角型青光眼没什么显著的症状，一般表现为：视野渐渐缩小，走路容易磕磕碰碰撞到人。有的青少年青光眼病人表现为近视加深很快。闭角型青光眼发作时可能会头痛、眼痛、眼红、视物模糊，恶心呕吐。慢性闭角型青光眼早期没什么显著的症状，偶有眼胀。

正常人群40岁之前，每两年要进行一次眼科检查，包括眼压测量和眼底检查；40岁后要每年做一次眼科检查。对于青光眼的高危人群如有青光眼家族史者、高度近视患者、高度远视患者、眼睛曾受外伤或患有其他眼病、长期滴用含激素眼药水，或需长期全身应用激素者、糖尿病、高血压患者，更应提高警惕，定期检查。

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