复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植

文章来源:陈伟,江媛,陈增辉.复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术治疗原发性慢性闭角型青光眼[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,,18(11):-.

摘要

目的

应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性慢性闭角型青光眼（PCACG）患者复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术后滤过泡的形态，评价其手术效果。

方法

前瞻性队列研究。采用随机数字表法，将60例（60眼）PCACG患者，随机分为研究组和对照组各30例（30眼），研究组行复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术，对照组行复合式小梁切除术。术前1d、术后3个月、术后6个月均进行最佳矫正视力（BCVA，结果转化为logMAR视力用于统计）和Goldman压平眼压（IOP）检查。术后3个月、6个月均进行了UBM检查。数据采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法进行分析。

结果

对照组术前1d、术后3个月、术后6个月的BCVA分别为0.63±0.48、0.54±0.35和0.55±0.34，研究组分别为0.66±0.56、0.49±0.25和0.50±0.27，2组间3个时间点BCVA差异均无统计学意义（P0.05）。2组各时间点间BCVA的差异也无统计学意义（P0.05）。对照组3个时间点IOP分别为（19.2±12.2）mmHg、（16.3±4.5）mmHg和（16.8±4.6）mmHg（1mmHg=0.kPa），研究组分别为（18.7±10.2）mmHg、（12.4±4.1）mmHg和（12.9±3.7）mmHg，2组间术前1d的IOP差异无统计学意义（P0.05），术后3、6个月2组间差异有统计学意义（t=-3.、-3.，P0.01）。对照组各时间点间IOP的差异无统计学意义（P0.05），研究组各时间点间差异有统计学意义（F=10.，P0.05），术后3个月和6个月均明显低于术前。术后3个月时对照组L型滤过泡形成率为97%，研究组为%，2组间L型滤过泡形成率的差异无统计学意义；术后6个月时，对照组L型滤过泡形成率为77%，研究组为97%，组间差异有统计学意义（χ2=5.，P0.05）。

结论

复合式小梁切除联合国产HEMA青光眼引流器植入术较复合式小梁切除术降眼压效果好，术后功能性滤过泡形成率高，手术成功率更高。

青光眼，闭角型；青光眼引流器；超声生物显微镜；复合式小梁切除术

基金项目：绍兴市科技计划重点项目（A）

DOI:10./cma.j.issn.-X..11.

作者单位：医院（医院）眼科

通信作者：陈伟，Email：chennweii

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