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闭角型青光眼能治好吗?

闭角型青光眼能治好吗?

闭角型青光眼闭角型青光眼是一种最常见的青光眼类型,是由于患者前房角关闭,眼睛里的房水排出受阻而至。那闭角型青光眼能治好吗?1、原发医治

对还没有发作或唯一小发作的初期闭角型青光眼病例,简简单单的激光手术或外科性手术可以控制疾病,避免其再发病。

闭角型青光眼急性发作的时候应立即医治,由于视力能力很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始医治为运用药物医治:需要立即局部运用β受体阻滞剂,静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部运用α2受体选择性肾上腺素能够促效剂.如果其他药物医治的反应不佳的时候,则可以运用渗透性药物(表-3).然后运用1%~2%毛果芸香碱2次,大约间隔15分钟1次.眼压40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于缺氧的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的.

对闭角型青光眼急性发作后或慢性闭角型青光眼晚期病例,如果前房角关闭的范围过大,具有药物医治或激光治疗通常不能有效控制患者的眼压。对这样的病例,目前经典的医治措施是实施青光眼滤过性手术。这类手术通过在眼球壁上切一个小孔,让眼内的房水流到眼外边来。最常见的滤过手术是小梁切除术。

接受滤过手术的患者必须清楚地理解,这类手术改变了眼球的正常解剖结构和生理功能,是一种对眼球结构有破坏性的医治措施;它是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危害的平衡而作出的一种不得已的选择。手术的结果也存在着很强的不可控制性,手术中、手术后可能会产生一些严重的并发症,可能对患者的生活质量造成毕生的影响;很多情况下可能需要二次或屡次手术。滤过手术成功后,会在眼球壁上构成一个滤过泡,这是眼内的房水流到眼外来的通路;患者一定要注意保护这个滤过泡,任何时候的滤过泡破裂都可能致使眼内的感染,严重威逼眼球的安全。

2、继发医治

首先要医治原病发,同时要消除瞳孔阻滞及房角关闭。

例如,白内障继发性青光眼首先要摘除白内障。通常情况下,这类青光眼在摘除白内障后便可取得良好控制。

对虹膜睫状体炎引发的继发性青光眼,首先要控制虹膜睫状体炎,对症控制眼压。在炎症控制的情况下,可行周边虹膜切除术消除瞳孔阻滞问题。如果已产生了广泛的房角前粘连,通常需要实施小梁切除术等滤过性手术。









































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