专家详解各类青光眼的症状及治疗方式
一提到青光眼,熟悉的人无不叹惜,“这病是终生的。”医院专家表示,在生活中,存在着多种类型的青光眼,它们有些看似一样,但症状和治疗的方法却不尽相同。
各类型青光眼的症状及治疗:
1、急性闭角青光眼
病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。
该型青光眼治疗经应用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解,达到短期降眼压目的,但不能防止再发生,故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。
2、慢性闭角青光眼
病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降,不能阻止病变的发展,应积极手术治疗。
3、开角青光眼
主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则:先用药物控制眼压,若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。
4、先天性青光眼
是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高,医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。
5、继发性青光眼
是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症,它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎,外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。
医院青光眼科拥有目前国际上一流的检查和治疗设备,包括自动视野计(Octopus和Humphrey)、光学相干断层眼底扫描仪(OCT-4)、前节光学相干断层扫描仪(前节OCT)、海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-III)、超声生物显微镜(UBM)、德国Roland电生理全套检查设备、多波长激光仪、YAG激光仪、倍频Nd:YAG激光(SLT)、半导体激光以及Leica和Zeiss等先进手术显微镜。本专科在青光眼和白内障的诊断、治疗水平在国内处于领先水平,并与国际先进水平接轨。本专科拥有目前国际上青光眼治疗的所有药物,开展的手术/激光治疗项目包括青光眼小梁切除术、先天性青光眼房角及小梁切开、非穿透小梁切除术、房水引流阀和Ex-PRESS引流器植入术、青光眼白内障联合手术、青光眼角膜移植联合手术、经巩膜睫状体光凝/冷冻术、YAG虹膜周边激光或手术切除术、虹膜激光周边成形术、选择性激光小梁成形术等。