WOW世界眼科新时讯白内障超声乳化
WOW系列之《世界眼科新时讯》
年第一期：最新研究进展（一）
白内障超声乳化联合房角粘连分离术对药物控制良好慢性闭角型青光眼患者眼压的影响
白内障超声乳化联合房角粘连分离术的操作程序
慢性闭角型青光眼（CACG）是临床上较为常见的眼科疾病，好发于老年人群。临床发现，CACG患者往往合并有不同程度的白内障；一些CACG患者接受白内障超声乳化术（PE）后，眼内压（IOP）并无明显降低，仍需进行青光眼手术。然而，白内障超声乳化术联合青光眼手术治疗虽然可降低IOP，但会增加术后并发症风险。
近期，韩国仁荷大学医学院的学者们进行了一项前瞻性随机临床研究，通过比较白内障超声乳化联合房角粘连分离术（PEGS）（如图所示）与单纯白内障超声乳化术（PE）在药物控制良好CACG合并白内障患者中的疗效及安全性，以期明确上述联合治疗的必要性。该研究共纳入30例CACG合并白内障患者，其中PEGS组15例、PE组15例。结果显示，与术前相比，术后2月PE组患者周边虹膜前粘连（PAS）程度由.33±90.62度降至62.67±69.23度，PEGS组患者的PAS程度由.00±.30度降至95.00±82.53度；术后两组患者IOP亦显著降低（P0.05）；两组患者青光眼治疗药物种类、前房深度（ACD）及最佳矫正视力（BCVA）均显著减少（P0.05）；然而手术前后两组患者的PSA程度、IOP、BCVA、眼轴（AXL）、青光眼治疗药物种类的变化并无统计学差异（P0.05）；但PEGS组较PE组患者的ACD明显增加（P=0.）。此外，术后6个月内两组患者并未出现严重术后并发症。
上述结果表明，对于药物控制良好CACG合并白内障患者而言，PEGS降低IOP的效果并不优于单纯PE，提示这些患者在接受白内障超声乳术同时不必要再联合房角粘连分离术。然而，两组间术后参数变化无差异可能与患者例数少、随访时间短有关；有必要进行大样本研究进一步证实。
来源：LeeCK,etal.JGlau北京较好的白癜风医院中科白癜风医院好吗
