中大海南眼科青光眼之家青光眼的危
青光眼包含了一大类疾病。青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。
1、病理性眼压升高：
眼压是眼球内容物对眼球壁的压力，就像血液对血管壁的压力。正常眼压一般在10～21mmHg之间，眼压升高大于21mmHg为眼压升高。
2、视神经萎缩：
视神经就像一条汇聚了无数电线的光缆，负责将眼睛获得的视觉信息传到大脑。视神经损害是导致青光眼性视功能损害的主要原因。患青光眼时，视神经细胞和纤维逐渐减少,最终导致视神经萎缩。
3、视野缺损：
视野是我们注视目标时所能看到的范围。在青光眼的早期，视觉功能可以保持完整。随着病情进展，病人的视觉损害会逐渐加重。但病人可能对病情毫无察觉。当病人觉察到视野缺损时，往往已到了严重损伤的阶段。病人可能会因视力未受影响而放松警惕，殊不知，即便中心视力有1.0，视野缺损也可能已非常严重。
青光眼危害?隐匿性：青光眼通常被称作“光明偷盗者”这是因为发病具有隐匿性，除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等症状外，绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状。
?发病率高：青光眼可以发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。青光眼发病率随着年龄的增长越来越高，一般人群的发病率为0.68%，但65岁以后发病率可达4%至7%。
?致盲率高：青光眼是全球第二位致盲性眼病。预计到年，全世界将有万人患有青光眼，其中万人最终可能发展为双眼盲。
哪些人容易得青光眼
?度以上的高度近视者：因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小，这使得房水流出阻力增加，从而引起眼压升高。此外，高度近视患者由于眼轴延长较明显，巩膜筛板变薄，缓冲、分隔保护作用减弱，加之跨筛板的巩膜张力较大，因此也更容易引起视神经损害。
?家庭有青光眼病史者：广州一号家系(GZ.1)的发现使得开角型青光眼家系在青光眼研究中扮演着重要角色，研究人员经过26年的跟踪调查发现MYOC基因PL位点突变可以作为家族成员发病的“预警指标”，而家庭里有青光眼患者的家庭，可以通过定期接受青光眼筛查可以早期发现青光眼。
?高血压人群：香港大学曾经针对高血压人群进行调查，发现高血压不仅增加心脑血管病的风险，而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍，专家认为高血压会令眼球的血液循环失调，加速视神经未老先衰。
?糖尿病人群：糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效，且手术治疗往往不容易成功。
?50岁以上的人群：从青光眼的发病机制可以发现，大部分青光眼患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显，以眼睛为例，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。
怎样预防青光眼？
*由于青光眼的发病有多种因素，有眼球本身结构的因素、遗传、神经血管系统、环境因素等，不同类型的青光眼其发病情况也不一样，有些迄今还不太清楚。不能完全防止和治愈青光眼，视功能损伤是不可逆的，而及时的发现诊断和治疗可以有效的延缓疾病的进展，减少致盲率，所以，青光眼的防盲必须强调“早发现、早诊断、早治疗”。
*在35岁~40岁就应该进行一次全面的青光眼检查，以后定期检查。
*高危人群要定期进行青光眼排查。包括50岁以上，有青光眼家族史、高度近视者、夜间低血压、硬化性及缺血性血管病变、视网膜中央静脉阻塞者、高眼压、糖尿病、眼外伤史、长期使用类固醇激素等；如果患者属于青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视等症状，就要怀疑青光眼的可能，医院进行专业的眼科检查；对于部分高危人群，激光虹膜切除术、白内障超声乳化术可以对部分青光眼起到一定的预防作用；另外还要保持良好的心态，控制情绪的变化，避免强烈的情绪反应。如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等，都会导致瞳孔散大，诱发青光眼发生。
对于青光眼患者，要积极配合医生的治疗，选择最佳的治疗方案，定期随访，树立终身接受治疗和随访的观念，加强青光眼患者的自我保健，倡导健康的生活方式和良好的心态，降低视力丧失的危险性，延缓和控制患者视功能的损害，提高青光眼患者的生活质量，减少青光眼的致盲率。青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。
赞赏
