青光眼手术患者日间手术指导
一、正确点眼药的方法
1、点眼药前：（1）点药前注意手卫生，平时勤洗手，不能留长指甲。
（2）核对眼别、滴眼液标签、有效期。
2、点眼药方法：（1）取坐位或平卧位。
（2）点眼药时头稍后仰，将下眼皮向下拉开，眼睛向上看。
（3）然后将眼药水滴到下穹窿部，一般一次1-2滴。
3、点眼药注意：（1）注意眼药瓶不能触及眼睛的任何部位，距离眼睛大约2-3cm即可。
（2）避开角膜。
（3）先滴眼药水，再滴眼药膏。
4、点眼药后：（1）轻轻闭合眼睑3-5分钟。点多种药物时，两种眼药间隔5-10分钟。
（2）滴药后用一次性纸巾将眼周的分泌物及药渍擦干净。
（3）眼药使用后拧紧瓶盖，一经开启，宜放于阴凉避光处保存。
二、术前及术中的注意事项
1、术前3天滴用消炎眼药。
2、预防感冒。
3、睡眠：患者放松心情，术前晚间保证充足睡眠。
4、术前饮食：局麻患者——手术日饮食正常，但不可进食过饱。
全麻患者——严格遵守术前禁食、禁水时间。
5、卫生：术前一日沐浴(注意保暖，勿着凉)、剪指甲、男病人刮胡子。手术当日患者不佩戴任何饰品，如项链、手镯等。手术当日患者换好病号服，全麻患者里面只穿内裤，不染指甲，不化妆。
6、腕带：患者手上的腕带印有病人信息，术前请不要随意摘下，待出院后方可弃去。
7、血压、血糖：高血压、糖尿病患者术前保持血压、血糖正常平稳。
8、抗凝药：如长期服用阿司匹林、华法林、波立维等抗凝血药物，要询问医生，遵医嘱决定是否停药。
9、家属：手术日必须带一名家属，贵重物品交家属保存。
10、牙齿与助听器：老年患者进手术室前摘掉假牙及助听器，全麻小儿患者有活动牙齿需提前告知麻醉师和主管医生。
11、手术中：局麻患者手术中不要过度紧张，要尽量放松，特别注意头不能移动，手术时面部要覆盖治疗巾，如有憋闷等不适情况立即告知医生，手不能触碰术眼及手术区域。
三、手术后的注意事项
1、饮食：
局麻病人——进食清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激或坚硬的食物。恢复期注意粗细粮搭配，保持大便通畅。尽量避免喝浓茶和咖啡。
全麻病人——回病房后听从麻醉师的指示，如无特殊要求，常规患者禁食水4～6小时。术后第一餐要进食易消化的粥、面条等食品，以免引起胃部不适。
2、排尿：全麻病人第一次排尿后需告知护士。
3、体位：
局麻病人——手术后可正常完成日常生活，如吃饭、入厕等。
全麻病人——听从麻醉师的指示，如无特殊要求，去枕平卧4～6小时。
4、眼部纱布及次日换药：手术当天，术眼纱布覆盖，请勿自行打开。第二天，按照医生告知的时间地点前往换药检查，由大夫拆去纱布，遵医嘱开始点眼药。
5、术后不适：术后可能会出现轻微疼痛，一般12～24小时可自行缓解。如感觉有疼痛剧烈、眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等不适，在院观察期间请及时告知医护人员。
6、活动：手术后3个月内多休息，避免重体力劳动或剧烈运动，勿长时间弯腰低头，勿过度用力提举重物，一个月内勿对手术眼施加压力（如揉眼）。术后避免高空作业、开车等具有危险性的机械性操作。
7、眼部护理：术后两周内，为避免眼部感染，不要撩水洗脸及洗头发，并注意脏水、肥皂水勿进到眼内。可用拧干的清洁湿毛巾、纸巾（酒精、消毒纸巾除外）擦拭面部及眼周围。
8、呼吸道：避免感冒及用力打喷嚏、咳嗽。
9、“五要”：要认真休息保证睡眠、要按时点眼药、要保持眼部清洁、要保持大便通畅、要保持乐观情绪。
“五不要”：不要聊天大声谈笑、不要猛烈低头、不要用力咳嗽打喷嚏、不要看手机和电视、不要碰撞眼球、揉眼睛。
10、光线：患者青光眼术后不要在阴暗处久留，以免病情恶化。
11、饮水：不要一次性大量饮水（每次不超过ml），避免眼内房水增多，造成眼内压力猛增，加重青光眼。
12、用药：严格遵照医嘱用药，不要自行调整用量。手术当天，做手术的眼睛不点眼药；若另一眼遵医嘱长期用药，请照常点药。
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