院新技术回顾之一改良黏小管切开术治疗
先天性青光眼是指胚胎发育异常，房角先天变异而导致房水排除障碍引起的青光眼，是导致儿童不可治愈盲的重要眼病之一。手术是其首选的治疗方法，而传统手术常有前房积血、玻璃体溢出、爆发性脉络膜上腔出血等并发症，最终致不可避免的失明，特别对于不能配合的患儿，临床上处理尤为棘手。黏小管切开术（Viscocanalostomy）于年由Stegmann教授首创，近年来随着微创抗青光眼手术的流行，黏小管手术被热议和推崇。术者16年如一日，在实验及临床经验基础之上加以改良，于成人开角型青光眼中开展改良黏小管切开术一千余台，在此基础上将该手术应用于原发性先天性青光眼的治疗，临床疗效证实术中及术后的并发症明显减少，并取得了较为满意的临床治疗效果，使得患儿保持了良好的视功能，显著提高了他们的生活质量。该技术获得年“江苏省卫生厅医学新技术引进”一等奖。剖切浅层巩膜瓣及深层巩膜瓣切除深层巩膜瓣，掀开Schlemm’s管外侧壁，撕除管内侧壁。向Schlemm’s管两断端注入黏弹剂，扩张管腔。术后手术区域的超声图像粗箭处为结膜滤过泡；细箭处为巩膜池；箭处为小梁网-后弹力层膜，前房的房水经此膜渗透至巩膜池，再经多途径引流。术后房角镜观察到的手术区域图像，白色区域的透明膜即为小梁网-后弹力层膜。北京看白癜风哪里医院效果好白癜风医院西安哪家好
