鹭岛健康警惕宝宝大眼水汪汪，可能是
婴儿也会得青光眼？是真的！出生才8个月的峰峰（化名），长着一对水灵灵的大眼睛，可最近老是怕光、流泪，黑眼珠越来越大，到医院一查，居然是先天性青光眼。医生提醒，该病可对视神经造成不可逆的损害，一定要争取早诊断、早治疗。
大眼宝宝查出先天性青光眼
峰峰这对漂亮的大眼睛常被亲戚邻居们夸赞，峰峰的父母也引以为荣。但是近4个月来，峰峰经常怕光、流泪，夜间爱哭闹，家长开始以为是泪囊炎和倒睫毛引起的，给他做泪囊区按摩、滴眼药水，但症状未见缓解，峰峰的黑眼珠变得越来越大。峰峰的父母带他到区妇幼保健院进行常规体检时，眼科医生发现他眼睛的异常，建议转至市妇幼保健院进一步诊治。
市妇幼保健院眼科熊永强主任接诊后，为峰峰详细检查，发现其双眼角膜直径超过正常婴幼儿，角膜轻度水肿浑浊，失去透亮，且眼压偏高，后诊断为“婴幼儿型先天性青光眼”，建议尽早手术治疗。
目前，峰峰已做完手术，怕光和夜间哭闹症状消失了，双眼恢复透明清亮，眼压也控制在正常范围内。
角膜混浊眼珠变大要当心
婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一，是胚胎期发育异常，眼部结构先天变异导致的，可引起视神经损害和视野缺损，在我国的发病率为0.%-0.%，有2%-15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状，其余在1岁—6岁时显示出来，常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，称为“水眼”。一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜，往往导致病情贻误。
熊主任提醒，其实，婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大，但仔细观察，就可发现异常。首先，患儿角膜直径常常在12mm以上，一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次，角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状，如怕光、流泪，视力通常较差。
争取在2岁内治疗
该病胎儿期已经开始，对视神经损害严重。并且，视神经损害早期是可逆的，晚期就不可逆转。熊主任说，该病发病非常隐匿，药物疗效多不满意，所以，本病一旦确诊，往往要尽早手术，及时手术成功率可达80%，但如果延误治疗，比如2岁后才手术，即使眼压控制，一般也会发生难以逆转的并发症。
但是，做了抗青光眼手术不等于一劳永逸，有部分患儿术后眼压可能没完全控制，或术后远期眼压又逐渐增高，因此需要长期或一生随访，定期测量眼压，检查眼底和视野，必要时给予药物治疗或再次手术。该病在眼压得以控制后，还有一个重要的治疗是矫正屈光不正。因为长期高眼压状态使眼球扩大，一般会造成近视，如不注意矫正还会发生弱视。
3岁后发生的先天性青光眼，患儿眼球可不再扩大，外表和正常儿童并无大异，甚至没有任何症状，病情进展到一定程度时，有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内，但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生，这种损害到一定程度后，同样是不可逆转的。
医生提醒
如何预防先天性青光眼
怀孕妇女应注意孕期卫生保健，防止病毒感染，以免诱发本病。
家长要 对于较大儿童，出现视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳者，除考虑弱视外，应注意检查眼底看是否有青光眼。
对于近视儿童，近视度数加深速度异常者，也应注意检查眼底、眼压、视野检查，以尽早发现早期先天性青光眼。
（厦门日报）
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