青光眼,这个千年老二的致盲眼疾,30多岁
VOL.45
作者｜东莫
编审｜东莫
本文共字，阅读仅需5分钟
世界卫生组织年公布指出，青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于我们上期讲到的白内障。
经过社会各界的共同努力，现在大家都有了基本的白内障科普知识和健康保健意识，但是对于青光眼的认识，却有许多误区和盲区。
要知道，青光眼的致盲率也是相当高的，全球约万青光眼患者。因患青光眼引起的双眼失明者，占全球不可逆（治不好）的盲人数约50%。
而且和得了白内障还能换晶体不一样，青光眼如果不积极治疗引起完全失明是恢复不了的！
病人：那也没什么关系嘛，他们说青光眼要七老八十才会得，不肖好担心！
医生：错！看来大家还是没有被我们上期讲得“白内障”进行深刻地洗礼啊~~跟白内障一样，青光眼绝不是老年人的“专利”，随着生活方式、工作环境变化等，它的发病愈来愈低龄化，40出头就得青光眼的多得很呐！
医院高雨院长就来科普一下，青光眼到底是咋回事！
01
什么是青光眼
这一病症多发生于老年人，而且对人体危害巨大，一错过治疗期会导致失明，所以，还是要引起我们足够的重视，而且，在很多青少年中也经常有青光眼患者，因为重视不够而导致失明也大有人在。
急性青光眼可以通过手术和药物快速脱水减压来保证视觉，一旦造成角膜损伤和视细胞的损伤，就造成了水久性失明。
最近几年通过针刀来控制慢性青光眼已经取得了很好的效果。
下面我们先大体了解一下什么是青光眼：
最早对青光眼的定义就是：
只要是具备眼球内压力增高为主要指征的一组疾病都可称之为青光眼；而现在是将发生特征性视神经损伤和视功能的这一类疾病定义为青光眼。
其主要病理变化还是眼压增高，造成视神经及其通路和视觉功能的损害，最典型、最突出的表现是视盘的凹陷性萎缩和视野特征性缺损缩小。
所以，不及时治疗是无法使其逆转而恢复的；但是，可以避免这种情况的发生，尤其是慢性青光眼患者更是可以治愈的。
02
青光眼有哪些种类？
根据病因学、解剖学和发病机制分类：
可将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、儿童性青光眼。
根据病理变化的不同：
分为闭角性青光眼和开角性青光眼。
而原发闭角性青光眼，是因原先就存在的虹膜构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械阻塞，导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。
03
哪些人容易得原发性青光眼？
看个图一下就明白了！
导致原发性青光眼的原因很复杂，而最主要的危险因素就是——眼压升高。
04
哪些人容易得原发性青光眼？
01
先来聊聊神马是眼压
正常眼球有一定的压力，维持眼球的正常的形态与功能。当病理性眼内的压力升高超过视神经的承受能力时，视神经就会损害，导致视野缺损，看东西的时候模模糊糊、缺缺丫丫的，那也就是得青光眼了！
一般来说，统计学正常的眼压是10一21mmHg，而高于24mmHg的眼压就“超标”了。所以，如果确诊是青光眼，那么你的眼压多半都高，但是世事无绝对，也有一部分人是青光眼，但别个眼压是正常的。
当然，还有一些人，虽然眼压一直比正常人高，但视神经就是没事儿，没有整成青光眼，只能说运气真的好！
02
为什么眼压会升高
眼压升高喃，跟我们眼睛里面的一个东西——房水有关！
我们上期讲过，这玩意儿就是在眼睛角膜的后面、晶体前面有一个空间，叫前房，这里面装满了透明的液体，叫房水（不是你们失恋分手流得泪花儿哈！）
正常情况下，房水产生和排出保持平衡的话，眼压就正常；如果房水流出受阻，就会引起眼压升高，如果眼压水平超过了视神经的承受能力，就会造成青光眼咯！
05
原发性青光眼有些神马症状？
原发性青光眼有两种主要类型：开角型和闭角型。
原发性开角型青光眼又称为慢性开角型青光眼，进程缓慢，多数没有明显的症状，不易早期发现，具有更大的危险性；闭角型青光眼则是排出管口被遮盖或粘连。
类型不一样，青光眼的症状是不一样的：
开角型青光眼患者早期一般没有啥子症状，视野是在你不知不觉的时候缩小了，经常是在晚期才感觉到看到物体范围缩小了，甚至是突然一下就发现看不到了！
（如果出现这种视野的变化，就要警惕是青光眼）
闭角型青光眼早期可能出现眼痛、虹视、雾视等，休息后可以完全好转，而在急性发作时出现眼红、视力骤降，严重可伴有头痛、恶心、呕吐。
大家要注意了哈，有时候其实本来是青光眼急性发作，但是因为头痛和要吐，好多人就忽略了眼睛的症状，都以为是偏头痛啊、急性胃肠炎啊这些病挂错了号，也耽误了病情！
虽然上面啰啰嗦嗦的讲了这么多的症状，但早期的青光眼也是可以没有任何自觉症状的！！！（反正真的就是靠各人的运气和爹妈给的基因了！）
如果早、中期的青光眼没有被发现并得到有效治疗，会导致视神经完全萎缩，即使在晚期降低了眼压，但是也可能是永久失明。
所以，咚咚咚，又敲黑板了，重点来了——出现这些症状，赶紧去治疗：
①所看范围减小，视力模糊，特别是近距离工作困难，频繁换镜片也解决不了；
②晚上看东西有彩虹现象；
③在有点暗的环境下，看东西有头痛眼胀，尤其如果你眼睛还有点红，那必须马上去看医生！
尤其是中老年朋友们，不要以为年龄大了、视力差了就是得了白内障，等到成熟了再去手术，医院检查，结果错过了早期发现青光眼的机会，等到做白内障时才发现，哦豁，晚期青光眼！
06
慢性青光眼如何治疗？
1
药物治疗
药不能随便停，而且要定期复查眼压、视野。
2
手术治疗
闭角型青光眼早期可以通过激光、及早做白内障手术来预防大发作的。
目前，医院高雨针刀对青光眼的治疗极为成熟。
通过研究，我们可以清楚青光眼的成因虽然是前后房水循环受到阻塞，房内压力增高挤压视网膜，最终导致视网膜和视神经缺血下的损伤，而这种损伤多为不可逆性。
所以，各位小伙子小姑凉老大爷大妈们，青光眼造成的视神经损害是不可逆的，而治疗的目的只是降眼压，防止视神经进一步损害，而不能提高视力，改善视野问题。
所以治疗青光眼的关键在于早期诊断，早期治疗。
针刀·治疗
针刀治疗慢性青光眼是绿色且有特别的疗效的！
在慢性青光眼患者中，我们需要清醒的明白一个道理：
那就是眼球压力的来源，既有外压又有内压；血液供应失衡的因素；神经慢性刺激征在其发病中起到作用；整体力线失衡对青光眼的影响。
青光眼与慢性神经刺激征息息相关。在多数情况下只要解除了神经的慢性刺激，就控制了青光眼的发作。
07
据说这些事做多了会得青光眼？
问：医生，听说看电影看多了、看书看久了、戴墨镜时间长了容易引起青光眼啊？
答：对于正常人，看电影、看书、戴墨镜莫没有多大影响哈！但是，针对有发生闭角型青光眼倾向的患者（前房浅、房角窄），确实这三样就容易诱发青光眼发作哈！
根据前面我们说的闭角型青光眼的症状，如果你有闭角型青光眼的家族史，体检发现眼球小，前房浅房角窄，老花比一般人早，以下几件事就要避免做，做了可能直接导致失明呐：
1、情绪不要激动，大喜大悲大跳都容易诱发青光眼大发作；
2、不要长期停留在暗处，比如在黢黑的电影院里面看电影；
3、不要戴墨镜；
4、不要长时间阅读；
5、不要大量喝水等等。
看到这些大家不要被吓到了哈，毕竟闭角型青光眼只在特定有危险因素的人群发生，你们该看电影还是要看哈，该戴墨镜还是戴，毕竟太阳那么大，谁也不想长斑长鱼尾纹，还有，那些不想看书的宝宝们，更不要找这些借口哈！
08
有没有办法可以预防青光眼？
在发现之前没有办法预防，早发现早做针刀治疗是关键!
眼科体检是早期发现青光眼的有效途径，每年都有许多患者在体检时发现完全没有症状的青光眼，可以通过及时的针刀治疗长期保持视力。
这两类人群建议定期检查眼睛：
1、40岁以上的人；
2、有家族史、糖尿病且高度近视的人。
嗯嗯，最后再啰嗦一下下
虽然现在世界卫生组织把中年人定义到45岁到59岁了，
虽然你还只是个30多岁的老年轻，
但是自己的身体自己清楚，自己的身体自己爱，
眼睛如果有以上医院彻底检查并进行治疗，
毕竟30多岁才走完人生的一半不到，
视力的优劣可是很大程度会影响你剩下一半时间的幸福生活哈！
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