疑难青光眼,手术难度大淮安市二院眼科专
近日，70多岁的黄先生因左眼胀痛伴视力极度减退3月，前来淮安市二院眼科慕名找周林主任就诊。患者年前就发现左眼青光眼急性发作，因为新冠肺炎疫情，一直未住院手术治疗，其效果不如人意。
眼科副主任医师周林（左）
为患者检查
黄先生曾用多种眼局部和全身降眼压药物治疗眼疾，眼压始终未降至正常，视力减退至光感可疑。医院眼科就诊，医生给予门诊药物治疗，未收住院。黄先生于4月8日入住淮安市二院眼科，周林主任对患者仔细检查，诊断考虑左眼闭角型青光眼（急性发作）合并恶性青光眼，属于疑难青光眼类型，患者长达3月的高眼压，眼压高达69mmHg，用药效果差，视力光感可疑，如不尽快手术，左眼将很快失明，而高眼压下手术风险较高，极易发生脉络膜上腔爆发性大出血，甚至可能无法保留眼球，手术难度较大。
周林副主任医师（右）
与患者合影
针对患者的特殊病情，周主任制定了特别的手术治疗方案：患者右眼行激光周边虹膜切除术预防其青光眼的发作，为了安全，左眼分为两步手术治疗。左眼先于给予局麻下行复合式小梁切除术，为了避免高眼压骤降引发的并发症，术中前房穿刺缓慢放水房水降低眼压，玻璃体腔穿刺抽出部分玻璃体来降低后房压力，顺利完成小梁切除。患者术后一直浅前房，前房近消失，晶状体膨隆，眼压恢复至正常，待眼部情况稳定后，又给予局麻下行左眼晶状体超声乳化吸出联合前部玻璃体切割术，术后患者前房形成良好，眼压控制理想，房水引流畅，滤过泡形成好，患者的视力恢复满意，患者出院后一直随访观察，疗效较好。患者和家属表示非常满意和感激之情。
淮安市二院眼科周林主任指出，疑难青光眼主要包括剥脱性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼、无晶状体眼及人工晶状体性青光眼、恶性青光眼、新生血管性青光眼及晚期青光眼等类型，由于病情特殊，需针对不同的个体情况，精心制定不同的治疗方案，妥善处理，从而最大程度保留患者的视功能，提高患者的生活质量。
专家简介
周林，毕业于南京医科大学，获眼科学硕士学位，现博士在读，副主任医师、南通大学兼职副教授、徐州医科大学讲师、高级验光技师、淮安市第二期“英才工程”学术技术骨干人才培养对象、江苏省医师协会眼科分会眼底病学组委员、淮安市中西医结合学会眼科分会委员兼秘书、淮安市伤残鉴定及工伤鉴定专家库成员、《眼科学报》中青年编委及审稿专家。
临床方面：曾在中山大学眼科中心，医院等地进修，从事眼科工作20年，熟练掌握眼科各种疾病及疑难疾病的诊断治疗及手术等，尤其擅长疑难青光眼（恶性青光眼和新生血管性青光眼等）的综合治疗和手术处理、各种常见及疑难眼底病的诊治、眼科疾病的激光治疗、白内障超声乳化吸除和人工晶体植入术、人工晶体二期植入、泪道手术、斜视手术矫正、上睑下垂的手术矫正、各种眼外伤的处理及手术等。临床经验丰富，病人口碑较高，多次受表扬。
教学方面：长期承担徐州医科大学及南通大学等本科生实习，见习和教学授课工作，指导进修生和承担国家住院医师规范化培训的工作。发表教学论文1篇。
科研方面：发表30余篇核心期刊论文，其中中华系列期刊8篇，北大中文核心期刊14篇。5次获淮安市科技进步奖，6次获淮安市医学新技术引进奖，1次获淮海科技进步奖。发表的学术论文3次获淮安市自然科学优秀学术论文奖项。国家实用新型专利1项。连续2年，年和年获“淮安二院科技精英”荣誉称号。
编辑：王宇
审核：江汇浪
淮安市二院宣传处
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