多管齐下治顽疾医院眼科新
青光眼作为全球第二大致盲性眼病,发病隐蔽,早期难以发现,被称作“盗走光明的小偷”。约九成患者都是在不知不觉中视功能受到严重损害,确诊时为时已晚,最终失明。
家住华阴桃下乡56岁的段XX就摊上了这个病!
2月下旬,段XX不明原因出现右眼胀疼难忍,恶心、伴同侧头疼、眼红,多方医治不见好转。3月9日,被病痛折磨了20天的段XX慕医院,找到了眼科张胜利主任。
张胜利主任检查发现,其右眼视力无光感(也就是平常说的失明了),结膜充血明显,角膜雾状水肿,虹膜表面大量新生血管,晶状体乳白色浑浊,眼底窥不清。眼压40mmHg,是正常值的2倍。初步诊断:①右眼新生血管性青光眼②右眼白内障③双眼翼状胬肉。
从医30年的张胜利主任深知患者的痛苦和期望值---不仅要解除痛苦,还要提高视力。可现实是残酷的,能解除痛苦,保住眼球,维持容貌,已经是最好的结局了。
患者住院后,张胜利主任医师、杨晓副主任医师、刘娟和卫萍主治医师、张超艳住院医师针对患者病情反复讨论,制定了缜密的诊疗方案。第一步:应用药物降低眼压,解除疼痛;第二步:右眼玻璃体腔穿刺注射抗VEGF药物,促进虹膜新生血管消退;第三步:行右眼白内障超声乳化术,清除浑浊的屈光间质,检查掌握眼底病变情况,为进一步治疗提供依据。
主管医生张超艳经过耐心细致的沟通,患者和家属能正确认识疾病,治疗措施有序实施。
3月17日为患者行右眼白内障超声乳化术后,补充诊断:右眼视网膜中央静脉阻塞右眼视神经萎缩。3月19日,行右眼视网膜激光光凝术。
张胜利眼科团队多管齐下、规范治疗,患者眼压正常、疼痛解除、虹膜新生血管消退,保住了眼球,3月25日患者满意出院。
张胜利主任医师提醒大家,新生血管型青光眼又称难治性青光眼,传统手术方式就是青光眼冷冻手术或者眼球摘除,但冷冻术眼晴反应较大,降眼压效果不稳定,降压过低甚至会导致眼球萎缩,最终也会要摘除。青光眼视神经的损害不可逆,但可以通过药物、手术、激光等方式有效控制,关键还要早发现、早介入。市民朋友如果出现突然性视力下降,看灯光周围有彩虹圈,剧烈的头痛、眼痛还伴随着恶心呕吐等症状时,请到市一院眼科及时就诊。
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