原发性闭经即使从不来月经，也说明不了

　　原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺失，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。

　　原发性闭经，指的是先天性所造成的闭经，由于这种闭经是先天性的，因此女性在青春期阶段，就会表现得和普通人不一样，这会让她们产生一种自卑的心理，所以，当家长发现自己的孩子患上了原发性闭经以后，一定要尽快带她们去治疗。原发性闭经的常识原发性闭经存在的隐患，停经6个月以上，称闭经。按发病年龄等因素，分原发性闭经和继发性闭经两种。前者指女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者;后者指妇女曾有过规则月经来潮，但以后因某种病理性原因月经停止6个月以上。原发性闭经与一般的青春发育延迟是有本质区别的。女性的月经周期与性征发育受人体的下丘脑一垂体一卵巢-子宫这一轴性机构控制。

　　凡影响这个轴上任何一个环节的疾病，都会导致原发性闭经。其中常见的存因细胞核内染色体缺陷引起的先天性卵巢发育不全症，这是一种重要的遗传性性畸形，又称特纳氏综合征。其典型表现为女性性征发育不全;身体矮小;颈短;颈项两侧有松弛皮瓣呈蹼状，称“颈蹼”;肘部外翻;后发际(即发缘线)很低;眼间距宽;两乳头间距宽。采用性激素人工周期替代治疗可以促进第二性征发育，也可诱发月经来潮。

　　子宫及阴道的先天性发育异常，如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈闭锁、无子宫或实体子宫等也可导致原发性闭经。但其中具有有功能的子宫内膜，而仅因处女膜闭锁、宫颈闭锁等而闭经者，称为假性闭经。这些女孩不是没有月经，而是因存在各种“闭锁”而使月经的“出路”受阻，造成经血滞留，并有周期性腹痛症状，但智力、体态(包括第二性征)发育良好。通过妇科仔细检查可及时发现，然后用手术方法把“闭锁”打开。原发性闭经患者，很可能同时是侏儒症患者，因为这两种疾病，是有一定的关联性的。而且，这两种疾病，都会让患者的心灵受创，所以女性朋友应该注意调节好自己的心态，不要因为闭经而愁眉苦脸。

　　检查项目一、妇科检查：注意外阴发育和阴道分布情况，有无阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩，于富有无及大小，卵巢是否增大。

　　二、全身检查：注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

　　三、卵巢功能检查：

　　(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

　　(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　四、子宫检查：

　　(1)官腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

　　(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。