精准个体化治疗模式防治青光眼致盲访
葛坚教授
中山大学中山眼科中心
作为全国最知名的青光眼专家之一,中华医学会眼科学分会名誉主任委员葛坚教授有着自己独创性的青光眼治疗模式来防治青光眼致盲,本届大会,我们很荣幸的采访到了葛坚教授。
青光眼是导致人类失明排位第一的不可逆性致盲眼疾。葛坚教授介绍,青光眼的致盲率很高,但人们对青光眼了解少之又少。因青光眼发病具有隐匿性,早期可能没有任何症状,或是症状不明显而不易发现。在我国,超过60%患者没有及时就诊,导致视功能不可逆性损害甚至致盲,而在初次就诊的青光眼患者中,超过半数视功能已严重损害,医院看病的,由于病情的复杂性,导致误诊、漏诊的现象也比较普遍。
如何能及早发现青光眼?并通过医学技术令病人减少致盲?葛坚教授说,青光眼的诊断和治疗在近十年确实取得了巨大的进展,青光眼医生手中有很多武器,有常规武器,也有新型武器,例如EyeTechCare独创的高能超声聚焦技术就是在传统青光眼手术和药物治疗之外的一种新的治疗方式,这种方式有着无创、安全、高效的特点,目前在国外已经用于临床,今年也将在中国落地;但如何把各种各样的武器有效的结合起来,为患者制定合适的、方便的、价格合理的、疗效好的个体化的治疗,是当前青光眼医生面临的主要挑战。
循证医学与精准医疗的治疗选择必须以大量的临床研究证据为基础。从这个角度来讲,不管是循证医学,还是精准的个体化治疗都应该在丰富的临床经验之上。目前认为,青光眼治疗领域当中最重要和最有效的方法是控制眼压,但并不是指将眼压降低至正常值范围,所谓正常值眼压只是人群当中的眼压分布而已,与疾病并非直接关系。至关重要的是:确定每个患者的个体化眼压或目标眼压。有许多国内外的临床证据证明,青光眼患者只要将眼压降至个体的目标眼压范围,就可以有效的减缓甚至阻止视功能损害的持续进展。换言之,虽然青光眼不能被治愈,但其持续和快速的进展能被控制,从而患者有希望在有生之年得以一直能够看见这个美丽的世界。
“目前来说,我国青光眼技术早已达到世界先进水平,甚至处于领先优势,但是经济发展的不平衡制约着医疗资源的地区均衡,我衷心希望国家出台各项相关制度加上我们医务工作者的努力,使防治青光眼致盲的先进应用技术走进欠发达地区,普及到祖国各地。”葛坚教授最后说。
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