爱尔案例青光眼引发五级核白内障,七旬
现年78岁的伍老太原本应在家中颐养天年,却多年饱受眼疾侵害,导致右眼失明,左眼仅剩光感,只能区分白天黑夜,至今仍然看不清儿孙模样,这不仅给日常生活带来了极大的不便,更令其晚年失去了应有的乐趣。孝顺的女儿不忍见母亲整日无所事事,只能对着窗外发呆,医院治疗,经朋友介绍并比较后选医院,希望母亲的病情能得到好转。
青光眼拖至晚期痛失右眼并发性白内障险再夺左眼伍老太到院时的视力极差,必须有人搀扶,医护人员将其送往白内障专科,由院长、主任医师接诊。经了解得知,伍老太早在年就发现自己视力下降,当时医疗条件有限,她仅仅是自己买了些药膏涂眼,直到年眼痛加重,视力开始严重下降,医院检查确诊为青光眼,医生为其进行了手术,却无法改变右眼失明的后果,而左眼视力也很糟糕,仅有微弱的光感,可以分辨红绿色的光。院长在了解相关情况后为伍老太做了详细的眼部检查,结果显示伍老太患有青光眼,已进入晚期阶段,视野仅为颞侧视岛,陈旧性虹膜睫状体炎致瞳孔膜闭;并发性白内障核V级,呈深褐色。
复明希望微弱仍不放弃手术效果超过预期院长将上述情况告知患者及家属,建议进行手术治疗,同时提出由于伍老太眼底条件太差,有可能手术效果不明显。伍老太和女儿一致坚持进行手术,她的女儿说:“我希望我的妈妈在余生能够重见光明,哪怕只有一丝希望我们也不会放弃。”12月9日,院长为伍老太安排了瞳孔成形+白内障PHACO+折叠人工晶体植入术,先将瞳孔膜闭撕除,并稍许扩大瞳孔4mm,“盲撕”晶体前囊5.5mm,利用娴熟的超声乳化技术吸出又黑又硬的晶体核,后植入折叠人工晶体,整个手术过程十分钟顺利完成,术后眼压正常。伍老太的视力由光感恢复至颞侧数指/px,较术前有了改善,她和女儿都十分满意。
专家提醒:青光眼致盲无法逆转眼部不适需及时就医据李镜海院长介绍:“白内障的核的硬度以褐色五级为最硬、最难超声的核,同时患者眼部陈旧性虹膜的瞳孔后粘连并瞳孔膜闭,极大增加了手术难度。患者有多年的高血压病史,也是青光眼病发的诱因之一,初发眼痛及视力下降时并未及时就医,最终酿成右眼失明后果,如果早期诊断、早期治疗是可以避免的;同时白内障“必须等到成熟方可进行手术”已经是过时观点,早期治疗不仅可以提高视力,还可以减少并发症的发生。”
李镜海
爱尔眼科山东区总院长
山东大学教授、首位博士生导师、主任医师
年,在美国留学期间,李镜海教授首次接触到准分子激光近视手术,年5月,医院建立了山东省首个准分子激光中心,也是当时全国开展准分子激光手术的三家单位之一。并率先在省内开展准分子激光手术,促进了准分子激光在华东地区的发展和及,被誉为山东近视手术第一人,至今已成功实施近视手术6万余例。年,主编的《近视手术治疗学》由人民卫生出版社出版,科研成果“近视眼外科治疗”获山东省科学技术委员会科技进步三等奖。是近视治疗领域国内知名专家、教授,已从事眼科临床40余年,其中20多年主要进行近视手术治疗的临床与科研工作。
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