0他氟前列素滴眼液的疗效与安
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其发病的原发危险因素，通常需要局部使用降眼压的滴眼液进行长期治疗。降眼压的药物种类繁多，前列腺素类似物（PGA）由于其强大的降眼压作用且安全性较好，已成为原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）的一线治疗药物。
他氟前列素是继拉坦前列素，曲伏前列素和贝美前列素之后开发的新PGA，属于前列腺素F2α类似物。研究显示，它对FP受体亲和力是拉坦前列素的12倍且对其他受体几乎没有作用。另有研究表明，他氟前列素滴眼液可以快速降低IOP（第一次滴用后2-4小时），且在治疗第7天达到最大降眼压幅度。近期发表在ClinicalOphthalmology杂志上的一项菲律宾的回顾性真实世界研究评估了0.％他氟前列素滴眼液的有效性和安全性。
研究方法回顾性分析了使用0.%他氟前列素滴眼液(含BAK0.%)且接受至少3个月随访的青光眼患者。主要观察指标为第3个月平均眼压变化，次要观察指标包括纵向眼压评估和不良事件。
研究结果01有效性纳入例患者的只眼睛，平均年龄64.8岁，平均随访时长8.8个月。基线诊断的分布如图1所示。最常见的是原发性开角型青光眼（POAG），其次是原发性闭角型青光眼(PACG)激光虹膜切开术后、原发性房角关闭（PAC）激光虹膜切除术后、高眼压（OHT）、继发性青光眼和正常眼压性青光眼。患者的病史或既往病史与研究结果无关或对研究结果没有影响。
图1受试者人群疾病特征
只受试眼（62％）在基线时未接受过治疗，而73只（22％）接受了他氟前列素滴眼液作为替代治疗，53只（16％）接受了他氟前列素滴眼液作为当前治疗的附加药物。改用他氟前列素滴眼液之前最常见的治疗药物是拉坦前列素滴眼液（表1）。
表1患者改用他氟前列素滴眼液前的用药情况
整个队列从基线到第3个月的平均眼压变化为6.18mmHg，较基线眼压23.44mmHg下降26.37%，在整个研究期间眼压持续下降至第12个月（图2）。
图2使用他氟前列素滴眼液治疗的所有受试眼的平均IOP从基线的变化（mmHg）和百分比（％）
亚组分析显示，对于初始治疗亚组，从基线到第3个月的平均IOP降低为8.34mmHg，或从基线眼压26.70mmHg下降31.24%。对于附加治疗亚组，基线眼压为21.45mmHg，下降5.08mmHg或-23.68％。对于替代治疗亚组，从基线IOP15.84mmHg减少1.00mmHg或6.31％（图3）。
图3基于治疗模式的亚组分析
初始治疗亚组：先前未进行青光眼的治疗；附加治疗亚组：将他氟前列素滴眼液附加到现有的青光眼药物中以试图进一步降低IOP；替代治疗亚组：用他氟前列素滴眼液替代现有青光眼治疗药物POAG/OHT亚组和PAC/PACG激光虹膜切开术后房角开放≥90度亚组的平均IOP较基线显著降低并持续至治疗后12个月。然而，两个亚组之间的平均绝对眼压（mmHg）或与IOP变化比例无显著差异（图4）。
图4亚组分析比较POAG/OHT亚组与激光虹膜切开术后房角开放≥90度亚组受试眼平均眼压降低程度
02安全性大多数患者没有任何不良症状或体征（85%）。最常见的不良症状是眼红（10%），而结膜充血是患者中最常见的不良事件（15%）（表2）。无患者因不良症状或体征而停止治疗。
表2不良事件记录
作者在结论中指出，0.％他氟前列素滴眼液是一种安全有效的降眼压治疗药物。
原文摘要
ClinicalOphthalmology,,13:-.
Efficacyandsafetyoftafluprost0.%–retrospectiveanalysisofreal-worlddatafromthePhilippines.
TumboconJA,MacasaetAM.
Abstract
Purpose
ToinvestigatetheIOPloweringeffectandsafetyoftafluprost0.%inaroutineclinicalsettinginthePhilippines.
Patientsandmethods
Aretrospectivereviewofglau
