警惕孩子致盲不可逆眼疾先天性青光眼
年3月8日-14日是一年一度的“世界青光眼周”,今年的青光眼周主题依然是“视神经一张照,青光眼早知道”,青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病,其发病隐蔽,早期难以发现,故被称作“盗走光明的小偷”。目前,全球约有超过万原发性青光眼患者,今年预计将达到万,其中万人可能发展为双眼盲。青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样。除原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼、混合型青光眼三类青光眼外,更要警惕孩子患上先天性青光眼。原中华眼科学会委员,全国青光眼学会委员,全军眼科专委会青光眼神经眼科组组长,重庆市眼科学会主任委员,医院重庆特区总院长、主任医师贺翔鸽教授表示:先天性青光眼在儿童致盲性眼病中占的比例可达2.5%~10%,先天性青光眼患儿正处于视觉发育的关键时期,如不及时治疗将终身受害。而且,先天性青光眼治疗相对来讲复杂许多,首先不易发现,过晚发现不易治疗!想得到更好的治疗,得先了解其发病的症状,才能做好及时的治疗。
先天性青光眼
人的眼球是有一定压力(硬度)的,当眼压高出正常值,就会对视神经造成压迫,导致视神经萎缩,走向失明。先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。先天性青光眼三大症状
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畏光、无故流泪或者眼睑痉挛
如孩子出现畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大、角膜混浊、眼球增大、近视加深、眼压高、眼底杯盘比增大等表现时,应及时带医院进行进一步确诊。02
角膜扩张
青光眼是因为眼压升高导致的,眼压升高之后,眼球壁受到压力扩张,眼球就会不断增大,角膜也会随之增大,看上去就像戴着美瞳。另外,眼睛看上去也会水汪汪的,像是欲哭未哭。03
孩子眼睛发白,没有清晰反光
先天性青光眼初期为角膜上皮或角膜上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当角膜中间的基质层发生水肿时,混浊将更加明显,眼压降低后,角膜可逐步变透明。先天性青光眼如何治疗?
成年青光眼患者的治疗大多先运用药物进行眼压控制,这往往让许多家长陷入“可以先用药物把眼压控制,然后再观察是否需要进行手术治疗”、“孩子还小,手术治疗危害太大,不应太早进行手术治疗”、“能不动手术就不动手术”等等误区。先天性青光眼呢?在此,着重强调治疗儿童青光眼的三大要点:1:先天性青光眼应早发现、早治疗;
2:药物仅仅作为辅助治疗,如术前用于暂时降眼压,减轻角膜水肿、术后辅助降眼压等;
3:手术是儿童青光眼主要的治疗方法,尽早手术是争取较好预后的关键。
青光眼手术之所以是儿童青光眼治疗主要的治疗手段,主要是由于儿童正处于发育期,尽早进行手术可以有效降低眼压,促使眼球正常发育;促进视觉发育,帮助孩子获得良好视力;保持眼球外观,增强孩子自信心。手术成功≠具有良好视力
很多家长认为,手术后孩子的眼睛就能恢复健康状态,可事实并非如此。先天性青光眼的患儿往往伴随着屈光不正、弱视等疾病。所以在青光眼手术后应带着孩子再做详细的检查,如发现以上问题,想要提高孩子视力,需做到以下这几点:1:及时诊治屈光不正,做到定期检查视力,眼压控制后需进行散瞳验光,佩戴合适的眼镜;
2:治疗弱视,进行光学诊治,通过遮盖及其他治疗手段进行用眼锻炼;
3:去除形觉剥夺因素,如有角膜混浊且严重影响视力的患者可以考虑角膜移植;影响光线进行眼内的先天性白内障患者可以进行白内障手术治疗。
此外,如果孩子视力没出现问题,在发育成长期也要养成定期检查视力的习惯。建立视力档案、追踪孩子视力情况,家长和孩子都应该引起重视。儿童青光眼危害非常大
应及早手术挽救视力
家长的重视,加上早期准确诊断和及时手术,对于患有先天性青光眼的宝宝来说至关重要。经过手术治疗,80%的患儿眼压可恢复正常,保住视力。但术后也需定期复诊,及时了解孩子的眼压和视力稳定状况。针对先天性青光眼,医院开设青白科,医院(总院)院长,中华医学会眼科专委会常委,重庆市医学会眼科专委会委员,重庆眼科医师协会副会长陈茂盛与原中华眼科学会委员,全国青光眼学会委员,全军眼科专委会青光眼神经眼科组组长,重庆市眼科学会主任委员,医院重庆特区总院长、主任医师贺翔鸽教授两位大咖坐诊,为先天性白内障及先天性青光眼患儿的视力保驾护航。医院现已开设门诊/急诊,同时也开设线上问诊等服务,如遇发现孩子出现畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜增大、角膜混浊、眼球增大等表现时,一定要做好防护,及时就医,挽救孩子视力!