羊膜在青光眼手术中的应用
青光眼是目前主要的致盲原因病之一。是由于异常眼压导致的视神经乳头凹陷性萎缩和视野进行性缩小的一类不可逆性致盲眼病。由于眼内压力升高超过自身视神经所能承受的限度，造成眼内组织(包括角膜、虹膜和晶状体)尤其是视神经视功能的损害。如不采取有效的治疗措施，最终可导致失明。就目前的医学技术水平来说青光眼是无法从根本上治愈的。
青光眼是如何引起的？青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
青光眼有哪些危害？1、损害视神经，青光眼对视神经的损害最为显著，主要表现为视力下降。一般发生在急性高眼压时视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿。急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。青光眼对视神经的损害是不可逆的。
2、导致视野缺损，青光眼患者很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终会造成视神经萎缩，导致视野缺损。
3、遗传下一代，青光眼虽然不会传染，但是却有一定的遗传性。因此，如果患了该病不及时治疗的话，很可能会遗传给下一代，从而影响他们的视力健康，甚至会造成心理的阴影，不利于身心的健康发展。
青光眼如何治疗？小梁切除术
小梁切除术是目前广泛使用的青光眼滤过性手术之一，由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术大大提高了首次术眼的手术成功率。但对于葡萄膜炎性，新生血管和滤过性手术失败等具有某些高危因素的难治性青光眼，手术后控制眼压仍受到限制。生物羊膜的主要生物学特性是抗炎，抗纤维化，因此在青光眼滤过性手术中使用生物羊膜可以有效地防止手术后滤过道瘢痕化，进而将眼压控制在理想的范围内，达到良好的手术效果。
小梁切除术+羊膜植入手术操作
1、行小梁切除术
2、取出羊膜平铺于巩膜瓣下，上皮面向上，羊膜放置于距小梁切口后缘约2mm处,注意羊膜一定不能堵塞到小梁切口。
3、依次固定巩膜瓣、羊膜片与切口缘浅层巩膜顶角后唇各1针，并剪去多余羊膜，保留羊膜长度超出切口约2mm。
4、缝合结膜瓣。
5、常规用药包扎好。
青光眼联合羊膜文献资料
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