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权威视野丨原发性开角型青光眼的认识与治

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原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。在治疗方式上,可分为药物治疗和手术治疗。

在药物治疗上,又可分为早期、中期和晚期。早期时,若眼压控制在2.66kPa(20mmHg)以下,多数病例的视功能可免遭继续损害。其治疗主要靠药物,不需进行手术。中期时,将眼压控制在2.13kPa(16mmHg)左右,若药物治疗不当,视功能遭受进行性破坏,则需进行手术治疗。若眼压持续在2.13kPa(16mmHg)以上,难免要失明,甚至眼压较低,其功能亦在继续减退,常需药物和手术治疗。

在手术治疗方面,用药物不能控制眼压,或者对药物不能耐受,或在药物治疗下视功能继续减退者,应考虑手术治疗。手术可选用小梁切除术或巩膜分层切除,或其他滤过性手术。目前广泛应用小梁切除术。

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