青光眼白内障手术后眼压持续升高先天性
男性，11岁。自幼双眼视力差、畏光。
既往史：出生后6个月时因“双眼无虹膜症、先天性青光眼、先天性白内障”医院住院治疗。为第二胎足月顺产，否认无虹膜症家族史。当时检查：全身未见明显异常。双眼Schiotz眼压计测量眼压35.76mmHg。双眼角膜直径12mm，轻度雾状浑浊，全虹膜缺损，晶状体前极部限局性混油，视盘边界清，C/D=0.5。在全身麻醉下行双眼小梁切除术。术后1个月Schiotz眼压计眼压右眼21.5mmHg，左眼23.5mmHg。术后2个月右眼13mmHg、左眼10.5mmHg。6岁时复查：视力：右眼0.04，左眼0.06；眼压右眼14.5mmHg、左眼16.5mmHg。双眼球轻度水平震颤，上方滤过泡可见，角膜透明，晶状体前极混浊，C/D=0.3。年7月（10岁)复查：矫正视力：右眼：+1.00DS-4.75DC×=0.1，左眼：+1.25DC×=0.12。非接触眼压计眼压：右眼21.0mmHg，左眼18.3mmHg。晶状体前极部限局性混浊。眼轴：右眼21.48mm、左眼21.02mm；角膜曲率：右眼40.52/42.83，左眼39.61/42.78。双眼分别于年7月18日、26医院行透明角膜切口超声乳化晶状体吸出、人工晶状体(IOL)植入(RAYNER亲水性一片式IOL)联合前部玻璃体切除术。植入的IOL度数：右眼30D、左眼33D。术后1周：双眼裸眼视力均0.15；非接触眼压计眼压：右眼23mmHg，左眼25mmHg。给予1%布林佐胺滴眼液日2次。术后1个月后眼压30~35mmHg，最高达54mmHg。增用0.5%噻吗洛尔滴眼液日2次。术后6个月：双眼裸眼视力均0.12。非接触眼压计眼压：右眼32mmHg，左眼34mmHg。角膜透明，前房中深，IOL正位（图1A)，眼底C/D=0.2(图1B、C)。超声测量中央角膜厚度(CCT)：右眼μm，左眼μm。超声生物显微镜(UBM)检查显示：双眼滤过泡扁平，滤过通道不明显（图1D、E)。角膜内皮镜检查内皮细胞密度：右眼个/mm2，左眼个/mm2。年3月（白内障术后8个月）复查：双眼裸眼视力均0.12，矫正不提高。Schiotz眼压计眼压：右眼34mmHg，左眼35mmHg；矫正眼压：右眼E0.，眼压19mmHg，左眼E0.，眼压12mmHg。眼底：C/D=0.2。CCT：右眼μm，左眼μm。角膜内皮细胞密度：右眼个/mm2，左眼个/mm2。给予0.%曲伏前列素滴眼液日1次。
图1患者小梁切除术10年、白内障手术后6个月的影像资料。A：左眼前节裂隙灯照相；B：右眼眼底像；C：左眼眼底像
D：右眼UBM显示的滤过通道；E：左眼UBM显示的滤过通道
来到我院的治疗经过也是不太顺利，但是经过专家几次调整药方，最终治愈
