慢性青光眼治疗急性与慢性青光眼鉴别
慢性期青光眼的治疗
慢性期青光眼时已经无法恢复视力，所以要进行消除头痛和其他疼痛的治疗。单靠内科治疗无法完全控制眼压，所以多用义眼植入术、眼球摘除术、玻璃体内药物注射术等外科治疗。特别是义眼植入术下（图5），能够植入跟眼球一样大小的义眼，并且能够消除疼痛，而且不需要再进行青光眼点眼治疗，是一种饲主满意率很高的手术。
图5
眼内义眼植入术
5-1从巩膜切口部位清除眼球内容物，插入义眼
5-2眼内义眼植入术之前，右眼球扩张
5-3义眼植入后1年，眼球大小和外观跟正常一样
急性青光眼与慢性青光眼的鉴别方法
大家知道，眼压上升是引起视神经损伤的原因之一，并不是青光眼本身状态。因此仅凭眼压高低无法判断青光眼是处于急性期还是慢性期。青光眼是视神经受损导致视力丧失的一种疾病群，视神经的受损程度才是判断急性还是慢性的根据（图6）。也就是视神经功能尚存（有视力或有恢复视力的可能）的阶段就是急性青光眼，视神经功能完全丧失（没有恢复视力的可能性）的阶段就是慢性期青光眼。所以在治疗青光眼的时候首先实施的并不仅是眼压的测量，根据眼压检查结果来确认视神经状态才尤为重要。
图6
青光眼中组织结构的变化
由于高眼压等原因导致视神经乳头凹陷
青光眼眼底所见：视神经乳头边缘变薄和髓磷脂的缺失、视神经乳头凹陷的扩大、视神经乳头出血、视网膜血管萎缩等（图7）。慢性化阶段下视神经乳头完全萎缩凹陷，可见色素沉着（图8）。
虽然由高眼压引起的视力丧失程度因个体不同而存在差异，但是从发病开始到恶化的时长一定程度上可以参考。发病后1-2日以内尚有视力的可能性很高，如果是高眼压持续数周的话视力恢复的可能性很低。
图7
急性期青光眼的症状
7-1右眼散瞳倾向
7-2角膜充血和浅层巩膜血管怒张
7-3视神经乳头轻度凹陷、边缘部轻度萎缩、出血
图8
慢性期青光眼的症状
8-1右眼球扩大
8-2眼球扩大及角膜浮肿
8-3视神经乳头萎缩、色素沉着
青光眼的预防治疗
当动物出现充血、畏光等急性青光眼症状时，饲主甚至是医生经常把它们当成结膜炎，所以急性青光眼无法得到正确的治疗。但是当有一只眼因为青光眼失明时，就会对青光眼的症状有一定的了解，此时就会对另一只眼的状况更加留意。
原发性青光眼通常是双眼性疾病，一只眼发病后，对侧眼在1年之内也发病的概率是80%。用0.5%的倍他索洛尔点眼液或马来酸噻吗洛尔凝胶1日2次可以延缓发病，所以在一只眼已经发现青光眼时要对对侧眼进行预防治疗，定期检查眼压以及视神经乳头的形状。
美尼旺义眼植入术用义眼
因青光眼失明，为缓解高眼压给动物造成的疼痛，同时考虑其外观而实施义眼植入。
1.洗净：使用高压蒸汽灭菌器前请用洗洁精(一般的洗洁精即可)将硅眼充分冲洗干净。洗净后迅速装入灭菌袋后灭菌。
2.灭菌：硅眼使用前须灭菌。重复灭菌可能会出现变色，破裂的情况。若出现上述情形，请确认后废弃。
*请勿用EOG灭菌。
义眼植入器
义眼植入术专用植入器，适用于各种尺寸的义眼。操作简便可反复使用。
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