原发性房角关闭的危险因素虹膜动态功能改
题：原发性房角关闭的危险因素：虹膜动态功能改变。（英文题：DynamicIrisChangesasaRiskFactorinPrimaryAngleClosureDisease；作者：王宁利教授等；医院）在亚洲，尤其是中国，原发性闭角型青光眼（PACG）是造成视力损伤的重要原因。一般认为，原发性闭角型青光眼的危险因素包括小眼球、窄前房、短眼轴、放置前房型人工晶体等。尽管PACG在中国人群中的发病率高于高加索人，但是，这两类人群的平均前房深度和眼轴并无显著差异。这说明有另外的眼球自身因素导致了亚洲人PACG的高发病率。同时眼轴、前房深度指标并不具有有效、精确筛查、预测房角关闭的能力，也没有其他的传统指标可以有效预测房角关闭的发生。所以，原发性房角关闭是一个多因素影响的疾病，且受到解剖与动态调节的影响。有研究发现影响原发性房角关闭性疾病的动态因素包括虹膜和脉络膜因素。关于虹膜的影响，有一种猜测是：在调节过程过，虹膜液体含量降低较少可导致房角关闭。一些研究利用前节OCT（ASOCT）发现原发性房角关闭的患者在散瞳后虹膜体积和横向扫描时的虹膜面积的减少量显著小于房角开放的对照组。基于以上，王宁利教授的研究小组进行了以下研究。国际地域性和眼科流行病学研究组（ISGEO）将原发性房角关闭分为可疑原发性房角关闭PACS）、原发性房角关闭（PAC）、原发性房角关闭性青光眼（PACG）。PACS并不是一种疾病状态，而是指一种有危险发生PAC和PACG的状态。根据ISGEO的定义，该研究将受试者分为三个小组，分别是：PACS、PAC/PACG、正常对照组。利用蔡司公司波长为nm的ASOCT获得受试者暗适应和明适应时四个轴向（0向适°、°°、-°、-°）的横断面扫描图片，如图所示，并获得图片上的相关参数。本研究中涉及到参数有：μm处开角距离（AOD）、μm处小梁网-虹膜面积（TISA）、μm处房角隐窝面积（ARA）、前房面积（ACA）、前房体积（ACV）、前房宽度（ACW）、μm处虹膜厚度（IT）、虹膜弯曲度（IC）、虹膜面积（IA）、晶体前表面弯曲度（LV）、虹膜中心-虹膜中心距离（CCD）、瞳孔直径（PD）。该研究共纳入PACS组31只眼、PAC/PACG组31只眼、正常对照组31只眼。研究发现：暗适应时，每毫米PD增加导致的IA减少量在PACS组为0.18，PAC/PACG为0.13，正常对照组0.24，组间P=0.，回归分析发现这一参数是房角关闭的危险因素之一。另一有意义的参数为LV。该研究的发现为了虹膜动态改变是影响房角关闭的重要因素的学说提供了重要的形态学证据，为原发性房角关闭性疾病提供新的诊断和治疗思路。（马庆凯报道）AbstractPURPOSE:Westudiedtheassociationbetweendynamicirischangesandthespectrumofprimaryangleclosuredisease(PACD),usingtheanteriorsegmentopticalcoherencetomography(ASOCT).METHODS:Eligibleprimaryangleclosure(PAC),primaryangleclosureglau第一名白癜风医院第一名白癜风医院
