开角型青光眼小梁联合avastin更好
开角型青光眼：小梁联合avastin更好
朱雪梅发表于/03/20，话题分类:唯视临床研究,青光眼
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青光眼滤过手术失败的主要原因是术后滤过道瘢痕愈合，丝裂霉素C和5-FU在临床实践中取得了较其他抗纤维化药物更好的疗效，但考虑其可能存在的并发症，寻求更安全而有效的治疗方式来提高手术效果是目前眼科同仁的重要任务。最近，英国眼科杂志发文：前房注射贝伐单抗辅助小梁切除术：一项前瞻性、随机对照研究。
目的：调查单次前房注射贝伐单抗提高小梁切除手术效果的有效性和安全性。
方法：该研究为持续12个月的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究。将药物无法控制而需行小梁切除术的开角型青光眼患者随机分为两组，手术时分别接受50μL贝伐单抗(1.25mg)或安慰剂(平衡盐溶液)注射。绝对成功被定义为术后眼压(IOP)≤18mmHg并且5mmHg，眼压至少从基线下降30%，并且有光感。基本成功被定义为通过使用额外的药物和/或手术降低眼压达到前述标准。
结果：共名患者完成了为期12个月的随访，其中69人在贝伐单抗治疗组。术后1年两组眼压均明显低于基线(安慰剂组：25.6±9.9mmHgvs11.5±3.9mmHg，p0.01；贝伐单抗组：24.8±8.1mmHgvs11.9±3.8mmHg，p0.01)，两组之间没有差异(p=0.69)。然而，贝伐单抗组获得绝对成功的比例更高(71%vs51%，p=0.02)，需要干预措施以降低眼压的比例更低(12%vs33%，p=0.)。两组间并发症发生率组无差异。
结论：小梁切除手术时辅以前房贝伐单抗注射可以显著减少患者术后额外的降眼压干预的风险。
原文链接：BrJOphthalmol;98:73-78
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