他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察
目的探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效.方法将66例眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼.每晚使用他氟前列素滴眼液1次,每次一滴.在治疗前以及治疗后4周和12周进行Goldmann压平眼压计测量眼压,测量时间均为早上8-9点;进行视力、裂隙灯下眼前段检查、角膜荧光素染色及眼底镜检查;在用药前与治疗后12周行Humphery视野检查,记录各组结果并进行相关统计学分析.结果首选治疗组治疗前眼压为(24.6±3.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg);治疗后4周和12周眼压分别为(18.8±1.5)mmHg、(18.6±1.7)mmHg,分别下降(5.7±2.1)mmHg、(6.1±2.3)mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=14.、17.;均为P＜0.).联合用药组治疗前眼压为(25.7±5.7)mmHg;治疗后4周和12周眼压分别为(18.7±3.4)mmHg和(17.4±3.2)mmHg,分别下降(6.6±3.5)mmHg、(6.8±3.7)mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(=12.、13.;均为P＜0.).替换治疗组治疗前眼压为(22.8±5.6)mmHg;治疗后4周和12周眼压分别为(17.1±3.2)mmHg、(16.2±2.6)mmHg,分别下降(5.6±3.8)mmHg、(6.6±4.2)mmHg;其中替换β受体阻滞剂与前裂腺素类药物降压治疗,治疗后4周与12周眼压下降幅度在替换β阻滞剂组(5.0±4.1)mmHg、(6.3±4.1)mmHg,在替换PG类药物组为(5.8±2.5)mmHg、(6.4±4.7)mmHg,治疗后12周同治疗前比较,差异均有统计学意义(t=12.、13.;均为P＜0.).共有7眼患者出现不良反应,为轻到中度结膜充血,未见角膜染色.治疗前视野缺损为(5.4±1.8)dB,治疗后12周为(5.6±1.4)dB,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论他氟前列素滴眼液能有效降低原发性开角型青光眼患者的眼压;对首选用药、替代治疗及联合用药,他氟前列素滴眼液均能有效控制眼压.
董志章(温州医院眼科,浙江省温州市,);甘一峰(温州医院急诊科,浙江省温州市,);张易南(温州医院眼科,浙江省温州市,);郑海华(温州医院眼科,浙江省温州市,);
《眼科新进展》年38卷9期-页
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