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高度近视警惕青光眼

青光眼的发生与很多因素有关,如近视与一些药物的使用。近视患者特别是高度近视(近视度数大于度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群,因此这一部分人群要警惕青光眼的发生。

多个流行病学研究显示,近视尤其是高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素。北京眼病研究的流行病学调查显示,高度近视眼组青光眼患病率7.1%,显著高于中度近视2.4%/正视0.8%和远视组1.8%。国外的眼病研究结果也显示,中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1毫米,患青光眼的概率增加26%。

同时研究证明,是近视眼导致了眼压升高,而非眼压高造成了眼轴延长和近视。研究认为,近视者发生了巩膜结构的重塑,导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位变薄弱,使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低,从而更加容易罹患青光眼。高度近视和青光眼可能具有共同的致病或易感基因,两者之间可能具有相同的致病分子机制。

高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆。例如,近视眼的巩膜硬度低,眼压常偏低,应注意进行眼压矫正;近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅,不易辨认,要仔细区分,防止误诊。

(据《健康报》)

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