新生血管性青光眼患者的福音
新生血管性青光眼一直是眼科临床最为棘手的难题之一。
眼科FAQ过去所采用常规滤过术(例如:虹膜嵌顿术、小梁切除术)成功率低,这主要是由于这些方法只能短期内缓解眼压,并且术后一定时期内,手术区域的纤维化以及眼内无法控制的炎症及新生血管会明显降低降眼压的作用;而睫状体的破坏性手术(例如:激光治疗术、睫状体冷冻术)容易引起视力下降及眼球萎缩,激光或冷冻破坏性的手术,是以牺牲眼内正常组织为代价,来达到降眼压的目的,属于“侵入性手术”方法。而这些“侵入性手术”方法,目前在存在视力的新生血管性青光眼患者身上上也已经很少使用。引流阀植入手术,并发症少而轻,并且均能达到80%以上的成功率,我院近期成功为一位新生血管性青光眼患者实施该手术,给此类患者减轻疾病痛苦增大了治疗的信心。目前临床上较为常用的植入物有Optimed,Ahmed,Krupin及Bawrveldt等。其中Ahmed引流阀是一体性带瓣膜阀门,前端有25cm引流管,引流阀基部附带一宽大(总表面积为mm2)的硅胶引流盘,引流管起着将房水从前房或后房引流到引流盘的作用。引流盘前部附加房水控制室,其活瓣在前房压力超过8-12mmHg时开放。因此,当眼压高于规定数值时,植入物内的阀门自动打开,将眼房液引入结膜下;而眼压低于规定数值时,植入物内的阀门自动关闭,从而保证了恒定的正常眼压。整个手术过程不会对眼球产生任何破坏性的影响,属于“非侵入性手术”方法。
引入Ahmed引流阀植入术后,如果治疗治疗及时,不仅可以保住眼球,甚至可以挽救宝贵的视力。